(23-06-2018) I traumi accidentali in gravidanza favoriscono il parto pretermine

I traumi accidentali in gravidanza favoriscono il parto pretermine L'adattamento subottimale all'ambiente intrauterino, spesso presente nei nati pretermine, può proteggerli da conseguenze avverse. Ne è convintoShiliang Liu, della Public Health Agency of Canada a Ottawa, primo autore di uno studio pubblicato sull'American Journal of Epidemiology. «Le conseguenze negative di un parto pretermine possono variare a seconda che la nascita segua un evento acuto o una condizione cronica» esordisce l'autore, spiegando che in uno studio di coorte svolto su 2.711.645 parti avvenuti negli ospedali canadesi fra il 2003 e il 2012, 3.059 donne hanno sperimentato lesioni involontarie durante la gravidanza. «Abbiamo valutato l'impatto di tali eventi sull'esito della gravidanza e sulle complicanze neonatali, come l'emorragia intracranica non traumatica, la sindrome da distress respiratorio, l'intubazione e la morte» scrivono gli autori, che nelle analisi statistiche hanno aggiustato i risultati per età materna, parità, condizioni di gravidanza ed età gestazionale. «I risultati indicano che le lesioni involontarie sono significativamente associate a un aumento della mortalità fetale e dei tassi di parto pretermine» conclude Liu.

E in un editoriale di commentoDavid Savitz, dalla School of Public Health alla Brown University di Providence, osserva che separare l'impatto del parto pretermine sulla prognosi neonatale da ciò che sta a monte della nascita prematura è impegnativo, data la gamma di patologie tipicamente coinvolte. «Ciononostante, sembra che i traumi involontari non solo aumentino il rischio di un parto anticipato, ma abbiano anche conseguenze negative per il feto» riprende il ricercatore, sottolineando che le nascite pretermine da patologia correlata sono precedute da un ambiente uterino stressante in cui molteplici fattori contribuiscono a preparare il neonato per la vita extrauterina. «Nessuno di questi fattori è tuttavia applicabile a un evento traumatico, che peraltro appare in grado di causare modifiche subottimali dell'ambiente intrauterino tali da avviare la nascita pretermine, con eventuale effetto protettivo da conseguenze avverse» conclude l'editorialista.

Am J Epidemiol. 2015. doi: 10.1093/aje/kwv165
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26409238

Am J Epidemiol. 2015. doi: 10.1093/aje/kwv166
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26409236

Fonte: doctornews33

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