(29-08-14) Più verdura e movimento per meno peso

Incoraggiare le donne, di media et¨¤, a fare 10.000 passi al giorno e a mangiare cinque porzioni di verdura al giorno, potrebbe essere una strategia promettente per ottenere il controllo del peso nel lungo termine.
Lo studio
Uno studio randomizzato e controllato ¨¨ stato condotto in Australia (RCT - the 40-Something Study) per determinare se un intervento sanitario professionale guidato di 12 mesi potrebbe modificare la dieta e l'attivit¨¤ fisica per la prevenzione dell'obesit¨¤, in donne di 44-50 anni, non obese (BMI = 18.5-29.9kg/m2) in premenopausa.
In una seconda fase, le stesse donne sono state monitorate per ulteriori 12 mesi, per verificare se gli effetti ottenuti nella prima fase erano stati mantenuti. Allo scopo, 54 donne sono state randomizzate a ricevere un intervento basato sul colloquio motivazionale (MI) e di queste una parte era sottoposta a colloqui con un professionista (n = 28; cinque consultazioni) e un¡¯altra parte (n = 26) riceveva consigli scritti di auto-aiuto.
La conformit¨¤ alle raccomandazioni (10 in totale) ¨¨ stata misurata a tre mesi attraverso un diario pesato degli alimenti di quattro giorni consecutivi e un diario dell¡¯attivit¨¤ fisica, includendo nella registrazione la conta dei passi misurata attraverso un pedometro, i minuti di esercizio auto-riportati e il tempo di sedentariet¨¤ (il tempo trascorso sedute). I punteggi di conformit¨¤ sono stati valutati in modo indipendente in modelli di mediazione per 12 e 24 mesi insieme alle variazioni del peso.
Si ¨¨ cos¨¬ nella sostanza evidenziato che l'effetto MI sul conteggio dei passi era di un aumento di 0,99 punti sulla scala a 10 punti (p ¡Ü 0,01). Questo effetto MI secondo gli autori, aveva significativamente mediato l'effetto sul peso a 12 e 24 mesi (pari al 37,23% e il 53.79% dell'effetto, rispettivamente). L'effetto MI sui consumi delle porzioni di verdura era pari a un aumento di 1,50 punti sulla scala di conformit¨¤ (p = 0,02) e anche in questo caso vi era una mediazione di MI sul peso pari al 24.92% dell'effetto. Per i rimanenti 8 punteggi di conformit¨¤ alle raccomandazioni non vi erano effetti significativi sulla diminuzione del peso.
In pratica
In linea generale, nella pratica clinica, le pazienti femmine accettano di buon grado il consiglio di migliorare la loro dieta abituale aumentando l¡¯assunzione di verdura e frutta, ma sono abbastanza reticenti, per motivi diversi, all¡¯aumento della loro attivit¨¤ fisica quotidiana. Mentre per i maschi, avviene il contrario. Si mostrano pi¨´ volenterosi nell¡¯aumento dell¡¯attivit¨¤ fisica, ma meno propensi alle nuove indicazioni dietetiche. La strategia vincente ¨¨ comunque quella di trovare sempre il punto pi¨´ valido nel rinforzo della motivazione al cambiamento. E questo ¨¨ l¡¯arduo compito del nutrizionista.

Fonti:
Patrizia Maria Gatti
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25062965
Appetite. 2014 Jul 22. pii: S0195-6663(14)00377-8. doi: 10.1016/j.appet.2014.07.020. [Epub ahead of print] Compliance to step count and vegetable serve recommendations mediates weight gain prevention in mid-age, premenopausal women: findings of the 40-Something RCT.

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