(29-10-14) Come intervenire nella lotta all’obesità

L'obesità e la crescente popolazione di anziani sono notevoli preoccupazioni
per la salute pubblica negli Stati Uniti, e in molti Paesi a stile di vita
occidentale.


Nel 2011, il Centers for Medicare e i Medicaid Services hanno introdotto, con
discreto successo, un premio per gli interventi di counselling intensivo
comportamentale efficaci sull’obesità, condotti in un periodo di 12 mesi.

Pur considerando questo benefit come molto importante vi sono alcuni fattori
che ne limitano l'utilità e la potenziale efficacia: 1) gli interventi che
riguardano la perdita di peso si differenziano su popolazioni di diversa età,
ma il vantaggio si basa prevalentemente su dati provenienti da interventi
studiati in popolazioni più giovani; 2) l’indice di massa corporea non è una
misura precisa per identificare l'obesità; e 3) il rimborso per le visite
mediche può ostacolare l'integrazione di questo benefit.

Per ovviare a questi inconvenienti: 1) il trattamento dell'obesità dovrebbe
concentrarsi sul miglioramento della qualità della vita e della funzionalità
fisica e sulla riduzione della perdita di tessuto osseo e muscolare, piuttosto
che concentrarsi esclusivamente sulla perdita di peso; 2) la circonferenza vita
o il rapporto vita-fianchi devono essere considerati come ulteriori misure
antropometriche per l’accertamento dell'obesità; e 3) i professionisti del
settore sanitario dovrebbero essere rimborsati quando partecipanti attivamente
a queste iniziative. Questo è quanto propongono alcuni autori americani per
migliorare la salute pubblica della popolazione americana, ma anche in Italia,
si potrebbe fare altrettanto!

Fonte:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25227742
J Gen Intern Med. 2014 Sep 17. [Epub ahead of print]
Challenges with the Medicare Obesity Benefit: Practical Concerns & Proposed
Solutions.

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