(05-11-06) Emodialisi: spesso scarso il controllo glicemico

Pi? della met? dei pazienti emodializzati presenta elevati livelli di emoglobina glicosilata.
I dati del presente studio dimostrano che pi? a lungo una persona ha il diabete, pi? ? probabile che il suo controllo diabetico sia inadeguato, e ci? probabilmente riflette l'influenza della malattia avanzata, che ? difficile da controllare.
Gli elevati costi delle pompe insuliniche sono sicuramente una delle pi? ovvie barriere verso l'adeguato controllo glicemico in questi pazienti, che inoltre presentano spesso diversi problemi medici e devono assumere ogni giorno innumerevoli pillole: vi potrebbero essere diverse restrizioni dietetiche, magari conflittuali, e per loro potrebbe semplicemente essere troppo difficile fare di meglio.
Il controllo glicemico nei pazienti emodializzati dovrebbe implicare un approccio multidisciplinare, ma anche questo rappresenta un problema, perch? il paziente si troverebbe a doversi sottoporre a molteplici visite settimanali, oltre alle tre sessioni di dialisi.
I medicinali da soli, dunque, potrebbero non bastare, e in questi casi potrebbero essere indicate le soluzioni pi? innovative come le pompe insuliniche o i trapianti rene-pancreas.

Fonte: Diabetes Care 2006; 29: 2247-51

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