(19-01-16) Postmenopausa: il peso e le ossa

 
Nelle donne in postmenopausa, l'aumento di peso e la perdita di peso, patologica, fisiologica o intenzionale, sono associati a una maggiore incidenza di fratture, e tali associazioni si differenziano per la localizzazione della frattura.
Lo studio

Nell’ambito dello studio osservazionale Health Initiative condotto sulle donne che ha considerato i dati di 40 centri clinici negli Stati Uniti sono state incluse 120.566 donne in postmenopausa, di età compresa tra 50-79 al basale (1993-1998), seguite fino al 2013 (durata media di follow-up 11 anni dalla frattura rispetto al basale).

È stata  valutata la percentuale della variazione (anno) del peso corporeo dal basale misurato nel terzo, e classificata come stabile (cambiamento <5% il ), perdita di peso (≥5%), o aumento di peso (≥5%). Un’autovalutazione rivelava se la perdita di peso è stata intenzionale o non intenzionale. I modelli di rischio proporzionale sono stati aggiustati per età, razza/etnia, BMI iniziale, fumo, assunzione di alcol, livello di attività fisica,dispendio energetico, assunzione di calcio e vitamina D, punteggio di funzionalità fisica, ovariectomia, isterectomia, precedente frattura, punteggio di comorbidità, e l'uso abituale di farmaci.

L'età media delle partecipanti era 63,3 e la variazione percentuale media (annuale) in peso è stata pari a 0,30%. Nel complesso, 79.279 (65,6%) ha mostrato un peso stabile; 18.266 (15,2%) hanno perso peso e 23.021 (19,0%) hanno guadagnato peso. Complessivamente, rispetto al peso stabile, la perdita di peso è stata associata a tassi superiori a un 65% di incidenza di frattura dell'anca, degli arti superiori, e nella parte corporea centrale. L’aumento di peso è stato associato a tassi di incidenza superiori di frattura degli arti superiori e degli arti inferiori.

Rispetto al peso stabile, la perdita di peso non intenzionale è stata associata a un valore superiore al 33% di incidenza di frattura dell'anca, e l'aumento dei tassi di incidenza di fratture vertebrali. La perdita di peso intenzionale è stata associata a un aumento dei tassi di incidenza di fratture degli arti inferiori e diminuita incidenza di frattura dell'anca. Secondo gli autori, questi dati sono rilevanti e si dovrebbe tenerne conto ogni qualvolta si verifica una variazione del peso in donne in menopausa.

Autore: Patrizia Maria Gatti

Fonte:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25627698?dopt=Abstract
BMJ. 2015 Jan 27;350:h25. doi: 10.1136/bmj.h25.
Postmenopausal weight change and incidence of fracture: post hoc findings from Women's Health Initiative Observational Study and Clinical Trials.

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