(22-12-06) Test ?casalinghi?: sono affidabili?

Solo due sistemi passano l?esame degli esperti a pieni voti

Test per la glicemia, test ?al femminile ? per verificare se ? iniziata una gravidanza o il periodo di fertilit?: sono i sistemi di autodiagnosi di cui tutti hanno sentito parlare. Ma a questi se ne sono aggiunti molti altri; gli ultimi arrivati, per la celiachia e per il controllo della prostata, sono una novit? degli ultimimesi. E non ? neppure necessario recarsi in una farmacia, perch? molti di questi prodotti sono disponibili via Internet. Oltre che disponibili, questi kit di autoanalisi sono anche affidabili e utili? ?Che la medicina si affidi ai test non ? certo una novit?. Oggi disponiamo di circa duemila esami, che raggiungono il 95-99,99% di precisione e coinvolgono l?80% delle decisioni del medico. In teoria, dunque, il proliferare di autotest risponde a un?esigenza reale di una medicina sempre pi? basata su riscontri di laboratorio e di una popolazione sempre pi? attenta alla tutela salute ? afferma Paolo Mocarelli, docente di biochimica clinica alla Facolt? di medicina dell?Universit? di Milano Bicocca ?. Ma occorre andare molto cauti, perch? con questi test il rischio di falsi positivi o di falsi negativi ? sempre in agguato, sia per errori di esecuzione sia per errori di interpretazione. Gli stessi esami si possono fare in modo "tradizionale", su richiesta del medico di famiglia, attraverso il Servizio sanitario, pagando un ticket o del tutto gratuitamente se si ? esenti per patologia. Bisogna uscire di casa, ma mi sembra ne valga la pena, a fronte delle certezza di ottenere risultati affidabili?. ?Ci? detto, - continua Mocarelli - va riconosciuto che l?autotest pi? utile e necessario ? quello della glicemia per i diabetici: devono eseguirlo anche pi? volte al giorno per controllare che il rispetto della dieta e la terapia insulinica mantengano la glicemia entro valori normali.
E? provato che, grazie a questo controllo assiduo, le gravi complicazioni del diabete ? retinopatia, nefropatia, neuropatia - possono ridursi di oltre l?80%. E? quindi giusto che le strisce reattive per la glicemia siano le uniche, per ora, a essere fornite dal Servizio sanitario?. Pi? discutibile, invece, l?utilit? dell?autotest per il colesterolo, il cui limite ? costituito dal fatto che il valore si riferisce al colesterolo totale, mentre l?analisi completa che si fa normalmente in laboratorio distingue la componente HDL (colesterolo "buono") da quella LDL ("cattivo"). Il test casalingo che ha per? suscitato pi? dubbi?e non solo tecnici? ? quello per la droga. Innanzitutto, si pu? incorrere in errori di procedura e di interpretazione e nei manuali di istruzioni si legge, infatti, chiaramente, che il test "fornisce soltanto un risultato analitico preliminare" e si suggerisce di consegnare il campione di urina a un laboratorio. ?Ma anche se non ci fosse questo rischio, ? sottolinea Riccardo Gatti, direttore del Dipartimento dipendenze patologiche Asl Citt? di Milano ? quando un genitore o un coniuge arriva a utilizzarlo, ? segno che il dialogo con il familiare ? gi? stato interrotto o che non c?? mai stato, e che il ricorso clandestino al test per la droga cerca, negativamente, di sostituirsi alla comunicazione?. Richiama l?attenzione su un concretissimo problema Silvia Maffei dell?Istituto di fisiologia clinica del CNR di Pisa. ?Per tutti i test casalinghi - ricorda - si pone il problema della conservazione e non parlo solo di quella che dipende dall?acquirente, ma anche di quella in farmacia, dai grossisti, nelle aziende. E, invece, l?efficacia di un test viene sempre valutata, e dichiarata, in condizioni di conservazione ottimali?. Ma, uno per uno, come funzionano i sistemi di autodiagnosi? E quanto sono affidabili? Qui sotto, le risposte.

Cesare Capone

Fonte: Corriere Della Sera.it

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