(10-01-2017) Meno carboidrati e più proteine

Alimenti a basso indice glicemico e più proteine per mantenere la perdita ponderale
L'importanza del contenuto alimentare di proteine, carboidrati e il tipo di carboidrati (cioè, indice glicemico (GI)) per il controllo del peso in condizioni ad libitum è argomento controverso a causa della mancanza di studi su larga scala con una dieta ad alta aderenza.

L’assunzione di proteine ​​nella dieta raccomandata è determinata dalla dose giornaliera minima necessaria per mantenere l'equilibrio di azoto per evitare il catabolismo delle proprie riserve proteiche.

Si tratta di una questione importante data la maggiore prevalenza di sarcopenia nella popolazione anziana.

Il concetto che livelli più elevati di proteine ​​nella dieta potrebbero aiutare a prevenire e curare disturbi quali l'obesità, la sindrome metabolica, il diabete di tipo 2 (T2D) e le malattie cardiovascolari aterosclerotiche sta guadagnando un consenso sempre maggiore.

Una recensione narrativa focalizza l’attenzione proprio sulle diete ricche di proteine (20-30% dell’energia dalla dieta) ma prende in considerazione anche le diete low-carb (a bassi carboidrati, nelle quali l’energia deriva da proteine per il 30-50%).

Uno studio multicentrico europeo ha esaminato l'importanza di un lieve aumento del contenuto di proteine ​​nella dieta (HP), della riduzione dei carboidrati e l'importanza di scegliere alimenti a basso indice glicemico (LGI) o ad alto indice glicemico (HGI) per il controllo del peso in 932 famiglie obese. Sono stati messi a dieta solo gli adulti: 800 Kcal/die per 8 settimane. In media i partecipanti hanno perso 11 Kg.

In seguito sono stati randomizzati a 5 tipi di dieta, che differivano per contenuto proteico e glucidico ad libitum per 6 mesi.

I gruppi di dieta ad alto contenuto proteico (HP) hanno consumato 5,4 punti % di energia dalle proteine ​​rispetto ai gruppi normoproteici (NP). I gruppi a dieta LGI hanno assunto il 5,1% di carboidrati in meno rispetto ai gruppi HGI.

L'effetto di HP e LGI è stato additivo sulla perdita di peso e il mantenimento: la combinazione “più proteine, meno glucidi” ha avuto successo nel prevenire il riacquisto del peso e la riduzione dei tassi di abbandono tra gli adulti dopo la perdita di peso.

Questa dieta ha anche ridotto il grasso corporeo e la prevalenza di sovrappeso e obesità tra i figli dei partecipanti e ha avuto effetti benefici consistenti sulla pressione arteriosa, sui lipidi nel sangue e l'infiammazione sia nei genitori che nei figli.

Gli effetti di HP si sono mantenuti fino a 1 anno dopo (fine dello studio).

Il risultato più significativo è che cambiamenti mirati nella composizione della dieta rispetto a quantità di proteine ​​e carboidrati sembrano avere un impatto importante sull’intake calorico spontaneo durante le condizioni ab libitum che imitano la vita reale, e quindi migliorano la capacità dei soggetti obesi a mantenere una rapida perdita di peso.

Evidente che l'accettabilità della dieta è stata molto alta, probabilmente perché si è coniugata bene con le diversità culturali in termini di cibo e perché la maggiore perdita di peso e il mantenimento del successo, la disponibilità, i costi e il gusto non costituivano delle barriere per l'adozione delle abitudini alimentari modificate. La minore efficacia delle diete LGI dopo 1 anno è molto probabilmente dovuta alla scarsa disponibilità di alimenti in cui fosse segnalato l’IG.

Anche le analisi genetiche suggeriscono che l'effetto è particolarmente evidente e robusto tra i 2/3 della popolazione con un imprinting genetico predisponente l’obesità: la variante genetica nel gene rs987237 sembra rispondere molto bene alla dieta proteica.

Tuttavia, siccome non si sono rilevati effetti negativi, questi risultati non escludono di raccomandare questo tipo di dieta per tutti gli individui con problemi di sovrappeso.


Autori: A Astrup, A Raben, N Geiker
Fonte: International Journal of Obesity (2015) 39, 721–726; doi:10.1038/ijo.2014.216
Link della fonte: http://www.nature.com/ijo/journal/v39/n5/full/ijo2014216a.html

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