(14-02-2017) Tumore colon, mezza età associata a un eccesso di trattamento

Da uno studio appena pubblicato su Jama Surgery emerge che i pazienti giovani e quelli di mezza età con tumore del colon hanno probabilità da 2 a 8 volte maggiori di ricevere una chemioterapia post-operatoria rispetto ai più anziani, ma senza alcun beneficio sulla sopravvivenza. «Il carcinoma colorettale è la terza causa di morte per cancro negli Stati Uniti, con una stima di 134.490 casi incidenti e 49.190 decessi nel 2016» esordiscono gli autori dell'articolo guidati da Kangmin Zhu del Bethesda Naval Hospital in Maryland, precisando che i tassi di incidenza e mortalità tra gli over 50 sono calati negli ultimi anni, ma non nei pazienti da 20 ai 49 anni, a dispetto delle opzioni di trattamento i cui effetti sulla prognosi restano poco chiari nelle persone giovani. Per approfondire l'argomento, i ricercatori hanno verificato se la differenza di età al momento della somministrazione della chemioterapia modificasse la sopravvivenza dei pazienti con cancro al colon in un sistema di assistenza sanitaria senza disparità di accesso esaminando i dati contenuti negli archivi dell'U.S. Department of Defense's Central Cancer Registry e del Military Health System.

«Abbiamo individuato 3.143 pazienti da 18 a 75 anni con cancro del colon primitivo istologicamente confermato e diagnosticato fra il 1998 e il 2007» riprende Zhu, sottolineando che i giovani di 18-49 anni e le persone di mezza età tra 50 e 64 anni avevano probabilità da due a otto volte maggiori di ricevere una chemioterapia post-operatoria rispetto ai più anziani (65-75 anni), a prescindere dalla fase del tumore al momento della diagnosi. Tuttavia, mentre i giovani e i soggetti di mezza età sottoposti al solo intervento chirurgico avevano una migliore sopravvivenza rispetto ai più anziani, nessuna differenza in termini di riduzione della mortalità è stata osservata tra i diversi gruppi quando i pazienti erano sottoposti a chirurgia più chemioterapia. «Questi risultati suggeriscono un eccesso di trattamento negli adulti giovani e di mezza età con tumore del colon» scrive in un editoriale di commento Tonia Young-Fadok, del Mayo Clinic College of Medicine a Phoenix in Arizona.

Jama Surg. 2017. doi: 10.1001/jamasurg.2016.5050
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28122072

Jama Surg. 2017. doi: 10.1001/jamasurg.2016.5051
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28122074
Fonte: doctornews33

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