(30-04-2017) Il medico nell'era digitale passa tanto tempo al computer quanto a visitare i pazienti

Secondo uno studio pubblicato su Health Affairs, i medici trascorrono la stessa quantità di tempo a visitare i pazienti e a svolgere pratiche al computer.«Il tempo di lavoro dei medici è una risorsa fondamentale nella fornitura di assistenza sanitaria»affermaMing Tai-Sealedel Palo Alto Medical Foundation Research Institute, Mountain View, California, autrice principale della ricerca.«Questo studio ha utilizzato i dati acquisiti dalla funzione di data e ora di accesso delle cartelle cliniche elettroniche per esaminare lo sforzo di lavoro del medico. Si tratta di un metodo potenzialmente potente, ma discreto, per studiare l'utilizzo del tempo da parte dei medici».

I ricercatori hanno analizzato in un sistema comunitario di assistenza sanitaria tra 2011 e il 2014 i dati provenienti da 471 medici di base, che hanno lavorato su 765.129 cartelle elettroniche e hanno visto faccia a faccia 637.769 pazienti almeno una volta durante il periodo di studio. I risultati suggeriscono che i medici hanno impegnato una media di 3,08 ore in visite ambulatoriali, con una media di 15 minuti a visita, e 3,17 ore nelle pratiche mediche collegate al computer ogni giorno; inoltre, il tempo passato sulle cartelle elettroniche è aumentato durante il periodo di quattro anni, mentre i minuti totali impiegati per la visita dei pazienti sono diminuiti.

La gran parte del tempo trascorso al computer era strettamente legata al paziente, con attività come la comunicazione con i pazienti attraverso portali sicuri, le risposte alle richieste on-line dei pazienti per rinnovi di prescrizioni o consulenza medica, la prescrizione di esami, l'invio di messaggi al personale e la revisione dei risultati degli esami. Gli autori riconoscono comunque che questo approccio non riesce a tenere conto di tutti quegli impegni del medico che non sono registrati da dati rintracciabili, come per esempio la risposta a chiamate telefoniche e la ricerca della risposta alle domande dei pazienti.

«I risultati di un recente studio di osservazione diretta su 57 medici sponsorizzato dalla American Medical Association hanno mostrato che il 19,9% del tempo dei medici ogni giorno viene utilizzato per compiti diversi dal confronto clinico faccia a faccia, o dal lavoro su cartelle cliniche e compiti amministrativi, che includono anche il tempo personale, i tempi di spostamento all'interno della clinica e lavoro non registrabile» affermano i ricercatori. «Combinando questi risultati con quelli del nostro studio si ottiene una ripartizione approssimativa del tempo che il medico trascorre nella pratica ambulatoriale nell'era delle cartelle elettroniche e dei portali dei pazienti: il 40% è impiegato nelle visite di persona, il 40% nelle attività mediche legate al computer e il 20% in altre attività non registrate nelle cartelle cliniche elettroniche».

Come concludono gli autori, il tempo di lavoro trascorso al computer può essere stressante per il medico e l'assunzione di personale che se ne occupi almeno in parte e la programmazione nell'ambulatorio potrebbero essere d'aiuto, così come i modelli di pagamento del fornitore per gli ambulatori di cure primarie dovrebbero tenere conto di questi sforzi di medicina non legata alla visita di persona del paziente.

Health Aff (Millwood). 2017. doi: 10.1377/hlthaff.2016.0811
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28373331

Fonte: DOCTORNEWS33

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