(30-05-2017) Menopausa precoce e nulliparità aumentano il rischio di insufficienza cardiaca

Le donne che hanno raggiunto la menopausa in età precoce o che non hanno mai partorito presentano un rischio maggiore di insufficienza cardiaca, secondo i risultati di uno studio pubblicato sul Journal of the American College of Cardiology.

«Sappiamo da precedenti ricerche che gli ormoni presenti durante il periodo riproduttivo nella donna possono influenzare il rischio di malattie cardiache, e che le donne che sperimentano la menopausa precoce possono essere a rischio elevato per le malattie cardiache» afferma Nisha Parikh, della University of California, San Francisco School of Medicine, autrice senior dello studio che poi aggiunge: «Abbiamo esaminato i dati di 28.516 donne in post-menopausa senza malattia cardiovascolare derivanti dalla Women's Health Initiative per valutare le associazioni tra il numero totale di parti con nati vivi, l'età al momento della prima gravidanza di almeno sei mesi e la durata complessiva del periodo fertile con l'incidenza di insufficienza cardiaca». Durante un follow-up medio di 13,1 anni, il 5,2% delle donne è stato ricoverato per insufficienza cardiaca; un periodo fertile totale breve è stato associato a un aumento del rischio di insufficienza cardiaca, che è risultato inoltre correlato a una età bassa alla menopausa ed era più evidente nelle donne che avevano sperimentato una menopausa precoce naturale e non chirurgica.

Gli esiti hanno inoltre mostrato che le donne che non avevano mai partorito presentavano un aumento del rischio di insufficienza cardiaca diastolica, anche se secondo gli autori questa relazione non è dovuta all'infertilità, e avere più figli non era associato al rischio di insufficienza cardiaca. «Quanto riportato dal nostro studio rispetto a un'associazione tra una più breve durata del periodo riproduttivo totale con un modesto aumento del rischio di insufficienza cardiaca potrebbe essere dovuto all'aumento del rischio di malattia coronarica che accompagna la menopausa precoce» affermano gli autori. «Queste conclusioni necessitano di una valutazione continua dei potenziali meccanismi cardioprotettivi dell'esposizione agli ormoni sessuali nelle donne» concludono. «Complessivamente, questi risultati suscitano interessanti domande circa gli effetti cardiometabolici dell'esposizione agli ormoni sessuali durante la vita di una donna e continuano a sollevare questioni importanti per la ricerca futura» scrive in un editoriale di accompagnamento Nandita Scott, del Corrigan Women's Heart Health Program presso il Massachusetts G+eneral Hospital di Boston.

Jacc 2017. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.557
http://www.onlinejacc.org/content/69/20/2517

Jacc 2017. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.561
http://www.onlinejacc.org/content/69/20/2527

Fonte: doctornews33

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