(19-12-2017) Trapianto fecale: la capsula per via orale è efficace quanto la colonscopia

Il trapianto di feci volto a ridurre il rischio di recidiva diClostridium difficilesomministrato tramite una capsula da deglutire non è risultato inferiore al trapianto effettuato utilizzando una colonscopia, secondo uno studio pubblicato su Jama. «L'infezione da C. difficile causa infiammazione del colon e grave diarrea. L'infezione si verifica quando i normali batteri intestinali vengono sopraffatti e i trapianti di feci per ristabilire stabilire la normale flora batterica rappresentano il trattamento più efficace per prevenire la recidiva di infezione. Somministrare il trattamento con una pillola farebbe risparmiare tempo e costi rispetto all'esecuzione dello stesso tramite colonscopia se non ci fossero differenze negli esiti con i due metodi» spiegaDina Kao, della University of Alberta, in Canada e autrice principale dello studio. I ricercatori hanno arruolato 116 pazienti con infezione da C. difficile ricorrente da ottobre 2014 a settembre 2016 in uno studio clinico di non inferiorità e li hanno seguiti fino al 2016, randomizzandoli a ricevere un trapianto fecale tramite capsula per via orale o per mezzo di una colonscopia in modo da poter valutare il numero di infezioni ricorrenti 12 settimane dopo il trapianto fecale. In particolare, lo scopo dello studio era valutare se il trapianto fecale a base di capsule fosse "non inferiore" rispetto al trapianto fecale utilizzando la colonscopia. I risultati hanno mostrato che è stato possibile prevenire l'infezione ricorrente da C. difficile dopo un singolo trattamento nel 96% dei pazienti in entrambi i gruppi dopo 12 settimane; il numero di pazienti che ha valutato la propria esperienza come "per nulla spiacevole" è risultato maggiore tra coloro che avevano ricevuto il trattamento per via orale. Come spiegano i ricercatori, sono stati esclusi dallo studio i pazienti con infezione da C. difficile grave e complicata, pertanto i risultati potrebbero non essere applicabili a questi casi. «Il trapianto fecale effettuato utilizzando capsule orali può essere efficace quanto quello praticato con la colonscopia nella prevenzione della infezione da C. difficile ricorrente» concludono gli autori.

Jama 2017. Doi: 10.1001/jama.2017.17077https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/10.1001/jama.2017.17077

Fonte: doctornews33

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