(09-01-2018) Artrite reumatoide, effetti negativi del peso elevato sulla risposta al trattamento

Due nuovi studi hanno affrontato il tema dei potenziali effetti del peso sulla salute delle persone con artrite reumatoide. Il primo lavoro, pubblicato su Arthritis Care & Research, esamina come sovrappeso e obesità possono influenzare la probabilità di ottenere una remissione nella prima fase della malattia. «Il nostro studio ha esaminato le persone con artrite reumatoide di recente diagnosi, che dovrebbero avere i migliori risultati e le migliori risposte al trattamento, e ha valutato quanti fossero in sovrappeso o obesi, per poi determinare se questi ultimi avessero esiti peggiori» affermaSusan Goodman, dell'Hospital for Special Surgery and Weill Cornell Medical School, co-autrice dello studio. I ricercatori hanno esaminato 982 pazienti, dei quali il 32% normopeso, il 35% sovrappeso e il 33% obeso. Entro tre anni, il 36% dei pazienti ha subito una remissione sostenuta. Rispetto ai pazienti normopeso, quelli sovrappeso avevano il 25% di probabilità in meno di sperimentare la remissione sostenuta, e quelli obesi avevano il 47% di probabilità in meno. «Nelle persone con artrite reumatoide che non hanno avuto una risposta adeguata al trattamento, il peso può essere un altro fattore da prendere in considerazione» concludono gli autori.

Il secondo studio, pubblicato su Arthritis & Rheumatology, si concentra invece sulle variazioni di peso nell'artrite reumatoide precoce e sui successivi rischi di morte precoce dei pazienti. «Il nostro studio è il primo a focalizzarsi sul cambiamento di peso nel periodo vicino alla diagnosi e non dopo molti anni», afferma Jeffrey Sparks, del Brigham and Women's Hospital e della Harvard Medical School, Boston, Stati Uniti, che ha guidato il gruppo di studio. I ricercatori hanno valutato 902 donne con diagnosi di artrite reumatoide e 7.884 donne senza malattia. Tra le donne con artrite reumatoide, il 41% è morto durante un follow-up medio di 17,0 anni, mentre tra le donne senza malattia, il 29,2 % è morto durante un follow-up medio di 18,4 anni. In entrambi i gruppi, le donne che hanno avuto una forte perdita di peso hanno mostrato i più alti tassi di mortalità. «I nostri risultati forniscono la prova che i risultati di studi precedenti, che presentavano i pazienti con artrite reumatoide di peso normale come a più alto rischio di morte, potrebbero essere stati collegati a una perdita di peso non intenzionale. Tali risultati rappresentavano probabilmente le conseguenze di un fenomeno di fragilità e invecchiamento del popolazione generale» concludono gli autori.

Arthritis Care & Research 2017. Doi: 10.1002/acr.23457http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.23457/full

Arthritis & Rheumatology 2017. Doi: 10.1002/art.40346http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.40346/full

Fonte: doctornews33

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