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Le ricerche di Gerona 2005

(06-02-07) Troppe spese per la Sanit?: prevenire ? meglio che fallire



A cura de Il Pensiero Scientifico Editore

Il tema della spesa sanitaria senza controllo (+54 per cento in media negli ultimi anni) ? al centro dell'attenzione delle istituzioni di tutto il mondo. Le riforme internazionali tese a rallentare la crescita della spesa sanitaria e ad elevare la qualit? dell?assistenza degli ultimi decenni hanno riguardato perlopi? soluzioni basate su modelli assistenziali accessori su base assicurativa.

Eppure gran parte della crescita nella spesa sanitaria registrata negli ultimi 20 anni ? imputabile a fattori di rischio modificabili come l?obesit? e lo stress: la crescente prevalenza di certe patologie e l?arrivo sul mercato di farmaci di nuova generazione pesano sui bilanci dei Sistemi sanitari nazionali per quasi due terzi della spesa totale.

Gli economisti ritengono che per affrontare la crescita esponenziale delle spese sanitarie ci siano solo due ricette: ridurre la spesa per farmaci ad alto costo ma di scarsa efficacia e ridurre il ricorso a trattamenti di media efficacia ma di altissimo costo.

Per essere realmente efficaci, le riforme dei modelli di assistenza sanitaria debbono anche e soprattutto essere concentrate sulla promozione di modelli comportamentali corretti, sugli interventi di salute pubblica e su un utilizzo meno spregiudicato delle terapie farmacologiche. Lo afferma Kenneth E. Thorpe in un editoriale pubblicato sulla rivista Health Affairs.

Sfortunatamente per? gli interventi di salute pubblica efficaci nell?indurre la popolazione ad attuare comportamenti in grado di ridurre l?incidenza dell?obesit?, modificare la dieta e diminuire i fattori di stress si contano sulle dita di una mano. La chiave ? forse nel concentrare gli sforzi educazionali nel loro ambito pi? consono, la scuola.

Per essere efficaci, le riforme sanitarie debbono includere anche incentivi economici all?utilizzo consapevole dei servizi. Mantenere o ridurre la prevalenza delle patologie pi? insidiose rappresenta una strategia potenzialmente molto efficace, priva degli effetti collaterali derivanti dal razionamento delle prestazioni erogate e da altri interventi di controllo dell?assistenza che si sono rivelati anche politicamente e socialmente impopolari.

Fonte: Thorpe KE. The rise in health care spending and what to do about it. Health Affairs 2006; 24(6): 1436-45.
david frati
Fonte: .health.yahoo.net/c_

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