(03-07-2018) PROTEINE PER OGNI ETÀ
Anche nell’anziano
Una crescente consapevolezza della diffusione e degli effetti avversi dellaperdita muscolarelegata all'invecchiamento, inclusa la ridotta capacità funzionale e ladiminuzione della qualità della vitaha stimolato lo sviluppo distrategie nutrizionaliprogettate specificamente per preservare e/o ripristinare massa e funzione del muscolo scheletrico.
La perdita di pesoe la sottonutrizione sono comuni negli anziani, spesso associati a, e/o causati da riduzione dell'appetitoeassunzione di cibo. Questi cambiamenti sono stati definiti "anoressia dell'invecchiamento" e possono essere associati a gravi effetti avversi.
Una strategia nutrizionale "comune" per la gestione della malnutrizione nelle persone anziane è l'uso diintegratori alimentari, che di solito sono bevande ad alto contenuto energeticoa base di proteine del siero del latte(ad es. 10-30 g di proteine).
Il siero di latte, se paragonato alla caseina o alla soia, è fonte proteica che produce una maggiore sintesi proteica muscolare negli uomini giovani e anziani: le proteine del siero di latte sono caratterizzate da alta qualità , ricche diamminoacidi essenzialie a catena ramificata e leucina, e vengono rapidamente digerite.
I potenziali meccanismi coinvolti nella regolazionedell'assunzione di energiacomprendono variazioni nel rilascio e nell'azione dell'ormone intestinale (ad esempio, grelina, polipeptide insulinotropico glucosio -dipendente / polipeptide inibitore gastrico (GIP),polipeptide-1 glucagone-simile (GLP-1)e peptide YY (PYY)), così come le concentrazioni plasmatiche di aminoacidi.
L'invecchiamento sano è associato a una ridotta reattività agli effetti soppressivi dei nutrienti, comprese le proteine, sull'appetito e sull'assunzione dienergia.
Ipotizzando che le proteine del siero di latte somministrate per via intraduodenale comportino risposte correlate al carico, correlate al successivo apporto energetico, di glucosio, ormoni intestinali e amminoacidi, e che ci fossero relazioni con la conseguente assunzione di energia ad libitum, un gruppo di ricercatori ha randomizzato 10 uomini giovani (19-29 anni, 73 ± 2 kg, 22 ± 1 kg / m² ) e 10 uomini anziani (68-81 anni, 79 ± 2 kg, 26 ± 1 kg / m²) sani all’infusione di proteine del siero di latte idrolizzate (30 kcal, 90 kcal e 180 kcal) e soluzione salina di controllo (~ 0 kcal) per 60 min, in doppio cieco.
Insulina plasmatica, glucagone, peptide inibitorio gastrico (GIP), GLP-1, PYY e concentrazioni di aminoacidi, ma non la glicemia, sono aumentati, mentre la grelina è diminuita.
Le concentrazioni plasmatiche di GIP erano maggiori negli anziani rispetto agli uomini più giovani. L'assunzione di energia è risultata correlata positivamente con la grelina plasmatica e negativamente con le concentrazioni di insulina, glucagone, GIP, GLP-1, PYY e amminoacidi (p <0,05).
Gli autori concludono quindi che le infusioni intraduodenali di sieroproteine hanno provocato cambiamenti negli ormoni e negli amminoacidi intestinali dipendenti dalcarico proteiconegli uomini più giovani e più anziani, e queste risposte erano correlate alla successiva assunzione di energia ad libitum. Le concentrazioni plasmatiche di insulina, glucagone, GLP-1 e PYY sono aumentate e la grelina è diminuita a un livello comparabile nei due gruppi di differente età , mentre le risposte GIP erano maggiori negli uomini più anziani rispetto ai più giovani.
Le proteine del siero di latte possono essere assunte per via orale da persone anziane a rischio, o con, malnutrizione o perdita muscolare, in quantità abbastanza elevate da avere effetti benefici sul loro stato nutrizionale e muscolare, senza riduzione, e in realtà più probabile aumento, del loro apporto energetico complessivo. Inoltre, la maggiore risposta del GIP degli ormoni incretinici a seguito dell'infusione intraduodenale di proteine del siero del latte in uomini più anziani rispetto a quelli più giovani è probabilmente benefica per il controllo glicemico nelle persone anziane. Mentre le concentrazioni plasmatiche di acido glutammico, lisina e triptofano durante le infusioni intraduodendali del siero di latte erano diverse tra uomini sani di età avanzata e uomini più giovani, le concentrazioni totali ed essenziali di amminoacidi, compresa la leucina, erano comparabili.
Questi risultati suggeriscono che l'ingestione regolare di proteine del siero di latte in quantità sufficienti è probabile che abbia dei benefici nel prevenire la perdita muscolare durante l'invecchiamento, incluso ritardare l'insorgenza dell'obesità sarcopenica.
Auitori:Giezenaar C, Luscombe-Marsh ND, Hutchison AT, Standfield S, Feinle-Bisset C, Horowitz M, Chapman I, Soenen S
Fonte:Nutrients.2018 Jan 12;10(1). pii: E78. doi: 10.3390/nu10010078
Link della fonte:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5793306/
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