(03-08-2018) Pressione sistolica più alta negli ultimi anni di vita ha effetti negativi sul cervello
Secondo uno studio pubblicato su Neurology, le persone con una pressione arteriosa sistolica più alta in età avanzata presentano all'esame autoptico più infarti cerebrali e più marcatori della malattia di Alzheimer, in particolare grovigli neurofibrillari. «L'associazione tra pressione sanguigna e grovigli è molto interessante e rappresenta una nuova scoperta» spiega l'autrice principaleZoe Arvanitakis, dell'Alzheimer's Disease Center, Rush University Medical Center di Chicago. L'ipotesi dello studio era che la pressione sanguigna in età avanzata fosse associata a patologie cerebrali comuni dell'invecchiamento, quali malattie cerebrovascolari e neurodegenerative. Per verificarla, i ricercatori hanno analizzato i dati di 1.288 partecipanti provenienti da studi prospettici di coorte sull'invecchiamento, che sono stati sottoposti a valutazioni cliniche annuali tra cui anamnesi, esame fisico e test neuropsicologici.
Due terzi avevano almeno un fattore di rischio vascolare al basale, e quasi un terzo aveva una malattia vascolare conclamata. Al basale la pressione sistolica media era di 136 mmHg, e quella diastolica di 72 mmHg. Sono state calcolate la pressione sistolica e diastolica specifiche per persona nel tempo, considerando il valore medio e la pendenza del cambiamento, su un periodo di otto anni. Durante lo studio, i due terzi dei pazienti hanno presentato ipertensione e l'87% ha assunto un farmaco antipertensivo. I partecipanti allo studio sono morti a un'età media di 88,6 anni, e sono state condotte valutazioni neuropatologiche post-mortem.
I ricercatori hanno classificato il numero, il volume e la posizione di ogni infarto rilevato e hanno raccolto dati su segni patologici di tipo neurodegenerativo, compresi placche neuritiche, piastre diffuse, e grovigli neurofibrillari neuronali. Ebbene, circa la metà (48%) dei pazienti presentava uno o più infarti cronici di qualsiasi dimensione o posizione. Un terzo ha avuto infarti importanti, un terzo microinfarti, e il 15% entrambi i tipi di infarto. La maggior parte ha presentato anche segni patologici della malattia di Alzheimer. «Dopo aggiustamento per età al momento della morte, sesso, istruzione e anni nello studio, l'analisi ha mostrato che un incremento di una deviazione standard nella pressione sistolica media ha causato un aumento di probabilità del 46% di andare incontro ad almeno un infarto di qualsiasi dimensione o ubicazione» concludono gli autori.
Neurology. 2018. Doi: 10.1212/WNL.0000000000005951
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29997190
Fonte: doctornews33
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