(03-03-07) La psoriasi ? associata ad un aumento del rischio di infarto miocardico, soprattutto nei giovani e nelle forme pi? gravi.

Questo studio prospettico di coorte effettuato nel Regno Unito si proponeva di determinare se la psoriasi sia un fattore indipendente di rischio di infarto miocardico. Sono stati selezionati dal General Practice Research Database (dal 1987 al 2002) pazienti di et? compresa tra 20 e 90 anni che avevano ricevuto una diagnosi di psoriasi, seguiti in media per 5,4 anni.
I soggetti veniva classificati come portatori di una psoriasi grave se erano stati trattati con una terapia sistemica. Come controlli sono stati presi 5 soggetti per ogni caso, selezionati i maniera randomizzata dallo stesso database. In totale vennero identificati 127.139 pazienti con psoriasi lieve, 3837 con psoriasi grave e 556.995 controlli.
Si verificarono 11.194 infarti nel gruppo controllo (2,0%), 2.319 nel gruppo posoriasi lieve (1,8%) e 112 nel gruppo psoriasi grave (2,9%). Dopo aver aggiustato i dati per fattori confondenti l'incidenza di infarto per 1000 persone/anno era rispettivamente di 3,58 per il gruppo controllo, di 4,04 per il gruppo psoriasi lieve e di 5,13 per il gruppo psoriasi grave.
La psoriasi comportava un aumento del rischio di infarto miocardico che variava con l'et?. Cos? per un paziente di 30 anni il rischio espresso come RR era di 1,29 (IC95% 1,14-1,46) per la psoriasi lieve e di 3,10 (1,98-4,86) per la psoriasi grave.
Al contrario il rischio si riduceva con l'et? tanto che a 60 anni era rispettivamente di 1,08 (1,03-1,13) e di 1,36 (1,13-1,64).
Gli autori concludono che la psoriasi comporta un rischio indipendente di infarto che ? maggiore nei giovani e nelle forme gravi
di malattia.

Fonte:
Gelfand JM et al. Risk of Myocardial Infarction in Patients With Psoriasis. JAMA. 2006 Oct 11;296:1735-1741.
( PILLOLE.org)

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