(27-05-07) Pazienti anziani: tante medicine insieme, che problema!

Come valutare l?impatto della somministrazione di tanti farmaci in contemporanea negli anziani con patologie croniche? Un problema complesso . Uno studio pubblicato dagli Archives of Internal Medicine propone un nuovo approccio.

Mentre il numero dei farmaci assunti da adulti e anziani continua a salire vertiginosamente, da medici e pazienti si levano voci preoccupate per gli effetti dell?assunzione contemporanea di parecchi farmaci. Sebbene sussistano ben pochi dubbi infatti sui benefici dei singoli farmaci per le singole patologie croniche, sono molte meno le certezze riguardanti benefici e danni delle terapie multiple.


"La prescrizione di farmaci tutti insioeme contemporaneamente presenta una serie di problemi", spiega Joseph V. Agostini del Clinical Epidemiology Research Center di West Haven. "Tassi di aderenza alle dosi corrette pi? bassi del normale, costi economici elevati, maggiori rischi di effetti collaterali, benefici incerti in adulti con patologie croniche multiple".


I ricercatori del National Institute on Aging di Baltimora hanno proposto un nuovo modello di valutazione del `peso? dell?insieme di farmaci prescritti in multiterapia tipicamente ai pazienti anziani. "Abbiamo sviluppato un indice basato sull'analisi dei principi farmacologici dei singoli farmaci per determinare questo `peso?, e lo abbiamo messo in relazione con i dati sulle performance fisiche e cognitive dei pazienti anziani in questione", spiega Sarah N. Hilmer, leader del team di Baltimora.

L?importanza di questo studio, pi? che nei risultati specifici, sta nell?aver delineato con chiarezza gli attributi che un indice di valutazione dell?impatto di una multiterapia deve avere: dovrebbe essere facile da calcolare con la tecnologia disponibile, dimostrare una adeguata capacit? predittiva per un ventaglio importante di effetti clinici, facile da integrare nella pratica clinica quotidiana, aggiornabile costantemente con le novit? farmacologiche che giorno dopo giorno arrivano sul mercato.

Fonte: Agostini JV. Measuring Drug Burden - A Step Forward. Arch Intern Med. 2007; 167: 753-54.
Hilmer SN, Mager DE, Cao Y et al. A Drug Burden Index to Define the Functional Burden of Medications in Older People. Arch Intern Med. 2007; 167: 781-87.

david frati

Fonte: Il Pensiero Scientifico Editore

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