(03-01-08) Polmoniti: livelli cortisolo correlati a gravit

I livelli di cortisolo libero e totale sono semplici e validi fattori predittivi della gravit? della malattia e degli esiti nei pazienti con polmonite acquisita in comunit?. Attualmente per la valutazione prognostica in questi pazienti si usa l'indice PSI, ma la sua complessit? ? notevole, il che ostacola la sua diffusione ed implementazione, soprattutto nella pratica clinica quotidiana. Come alternativa ? stato proposto il punteggio CURB-65, pi? semplice, ma di minore accuratezza prognostica, mentre marcatori di routine come proteina C-reattiva o conta leucocitaria non hanno valore prognostico. Nessuno studio ha per? mai provato l'inutilit? dei livelli di cortisolo in questo senso. Per il futuro sono necessari studi interventistici che valutino il cortisolo come marcatore prognostico nelle polmoniti, e se possa essere utilizzato per guidare ricoveri, ammissioni in pronto soccorso o consumo delle risorse sanitarie.

Am J Respir Crit Care Med 2007; 176: 913-20
Fonte: doctornews

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