(06-02-09) Aumentato rischio di morte cardiovascolare per gli uomini di mezza et? con gotta ed elevati livelli di acido urico

Esistono pochi dati sull?associazione tra artrite gottosa ( gotta ) nelle persone di mezza et? e la mortalit? cardiovascolare nel lungo periodo.

E? stato compiuto uno studio osservazionale di 17 anni, riguardante 9.105 uomini, di et? compresa tra 41 e 63 anni, e a rischio per malattia coronarica, che avevano preso parte al Multiple Risk Factor Intervention Trial, che presentavano evidenza clinica o elettrocardiografica di malattia coronarica durante lo studio della durata di 6 anni.

L?evidenza di mortalit? non-aggiustata per malattia cardiovascolare tra
i soggetti con o senza gotta ? stata di 10.3 per 1000 persone-anno e 8.0 per 1000 persone-anno, rispettivamente; un rischio pi? alto di quasi il 30% per i soggetti con gotta.

Dopo aggiustamento per i tradizionali fattori di rischio, l?uso dei diuretici e dell?Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ), il livello plasmatico di creatinina, l?hazard ratio ( rapporto tra i rischi: gotta versus non-gotta ) per la mortalit? coronarica ? stato pari a 1.35.

L?hazard ratio per la morte da infarto miocardico ? stato 1.35; per la morte da tutte le cause cardiovascolari 1.21, e per la morte da qualsiasi causa 1.09 ( p= 0.04 ).

L?associazione tra iperuricemia e malattia cardiovascolare ? risultata debole, e non ? stata osservata quando l?analisi ? stata limitata agli uomini con iperuricemia senza una diagnosi di gotta.

In conclusione, tra gli uomini di mezza et? con gotta, gli elevati livelli di acido urico rappresentano un fattore di rischio indipendente di mortalit? per cause vascolari.
( Xagena_2008 )

Krishnam E et al, Arch Intern Med 2008; 168: 1104-1110

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