(14-03-06) Ischemia indotta da stress psicologico, una realt

La notizia. Lo stress psicologico pu? provocare un?ischemia in pazienti che soffrono di malattie coronariche anche in assenza di stress fisico o chimico. Lo afferma una ricerca condotta dalla University of Florida in collaborazione con il Malcom Randall Veterans Administration Medical Center di Gainesville (Florida, USA) e pubblicata sul Journal of American College of Cardiology.

Lo studio. David Sheps e colleghi hanno monitorato 21 soggetti, 14 uomini e 7 donne, dell?et? media di 67 anni con una documentata storia di malattia coronaria alle spalle. Tutti i soggetti avevano recentemente riportato risultati negativi a stress- test di tipo fisico e chimico.
Ai pazienti ? stato chiesto di immaginare di trovarsi in una situazione psicologicamente molto stressante e gli ? stato iniettato Tc-sestamibi per ottenere un?immagine attraverso una procedura di imaging di radionuclidi. Attraverso questa procedura ? stato possibile verificare l?insorgere un?ischemia reversibile indotta da stress mentale in sei pazienti. Nessuno durante il test ha manifestato dolore al petto o cambiamenti elettrocardiografici.
Alla sperimentazione non ? seguito nessun follow-up ?cos? non possiamo sapere se il test ha un valore predittivo o no?, commentano gli autori.
I risultati lasciano pensare che lo stress psicologico lavori in maniera diversa rispetto allo stress fisico. Alcune ipotesi affermano che potrebbe avere degli effetti dei capillari sanguigni del muscolo cardiaco o sull?endotelio.

Le conclusioni. ?Il messaggio fondamentale ? che gli stress psicologici costituiscono un fattore importante. I loro effetti sono difficili da misurare, ma diversi gruppi di ricercatori sono interessati ad indagarli e io penso che negli anni a venire ne sapremo molto di pi??, afferma Sheps, ?inoltre, noi e altri ricercatori stanno cercando possibili interventi per insegnare alle persone come sopportare meglio questo tipo di stress?.
David Gran, dell?Uniforme Cervice University di Bethesda, completamente estraneo allo studio, ha commentato con queste parole: ?Questo studio ? importante perch? dimostra che l?ischemia indotta da uno stress psicologico pu? insorgere nei pazienti che soffrono di malattie coronariche anche in assenza di uno stress fisico. Questo gruppo di pazienti necessita di ulteriori studi, poich? essi potrebbero presentare dei problemi coronarici funzionalmente pi? gravi che non sono visibili attraverso i test standard?.

Bibliografia. Ramachandruni S, Fillingim RB et al. Mental stress provokes ischemia in coronary artery disease subjects without exercise or adenosineinduced ischemia.

J AM Coll Cardiol 2006; 47:987-991.

Caterina Visco
Fonte: Il Pensiero Scientifico online

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