(19-06-09) Prevenzione primaria: discusso uso aspirina

Una nuova meta-analisi pone in dubbio l'uso dell'aspirina nella prevenzione primaria per tutti i soggetti sani al di sopra di un livello di rischio moderato di coronaropatie, come attualmente suggerito dalle linee guida generali.
E' stato infatti dimostrato per la prima volta che gli stessi soggetti a rischio di cardiopatie sono anche a rischio di emorragie con l'aspirina, il che dovrebbe influenzare il modo in cui questo farmaco viene usato. E' possibile ridurre in sicurezza il rischio di cardiopatie controllando pressione e colesterolo, ed i farmaci utilizzati in questo senso sono probabilmente pi? sicuri dell'aspirina: ? dunque opportuno
ricorrere ad una statina o ad un antiipertensivo prima di introdurre
l'aspirina. Probabilmente vi sono comunque dei pazienti che trarrebbero
beneficio dall'uso di questo farmaco nell'ambito della prevenzione primaria, ma solo dopo un'attenta valutazione dei rischi comportati, e comunque non si tratta di una situazione generalizzabile a tutti i soggetti al di sopra di un certo livello di rischio. Naturalmente queste considerazioni non intaccano l'utilit? dell'aspirina nella prevenzione secondaria, nella quale i suoi benefici assoluti sono di gran lunga maggiori e surclassano il rischio di emorragie.

Lancet 2009; 373: 1849-60 e 1821-2

Fonte: doctornews33

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