(20-09-09) Violenti pi? per l'abuso che per la psicosi

Sebbene, sia opinione degli esperti che ci sia un aumentato rischio di violenza in soggetti con schizofrenia e altre psicosi, esiste una sostanziale eterogeneit? tra gli studi in cui sono state condotte queste valutazioni. Una metanalisi che ha incluso 20 studi ha cercato di chiarire su una base pi? omogenea, verificando che l'eccesso di rischio di violenza che si registra ? attribuibile pi? all'abuso di sostanze o di alcool, che alla sola patologia mentale. In particolare, la revisione su oltre 18 mila pazienti confrontati con circa 1 milione e 700 mila soggetti nella popolazione generale, ha riguardato le indagini sul rischio di omicidio. E' emerso che il rischio relativo, rispetto all'assenza di disturbi mentali, di episodi di violenza variava di molto nei pazienti colpiti: da 1 a 7 tra gli uomini e da 4 a 29 tra le donne. Tuttavia la presenza di abuso di sostanze modificava molto il rischio relativo portandolo a 8,9 contro 2,1 in assenza di abuso. Per altro, le stime di rischio di violenza in soggetti che abusano di sostanze, ma senza psicosi, era simile a quello di soggetti psicotici in concomitanza di abusi di sostanze e pi? alto che in tutti gli studi relativi alle psicosi che non valutavano l'abuso. L'analisi del rischio per omicidio, in particolare, indica un incremento nei soggetti psicotici, con e senza abuso di sostanze rispetto alla popolazione generale (OR=19,5). (S.Z.)

PLoS Med. 2009 Aug;6(8)

Source: doctornews33

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