(28-10-09) Dialisi causa di declino funzionale in anziani

In pazienti anziani affetti da patologie renali croniche l'impiego di terapie dialitiche risulterebbe associato a un inesorabile declino funzionale. ? quanto riportato da ricercatori americani sull'ultimo numero di New England Journal of Medicine. Gli autori hanno preso in esame circa 3.700 soggetti anziani con malattie renali croniche, residenti in case di cure, per i quali prima dell'inizio della dialisi la funzionalit? generale era stata stabilita
attraverso la valutazione dello score Mds-adl (Minimum data set-activities of daily living), indice della capacit? a svolgere le mansioni quotidiane. Dopo 3 mesi dall'inizio del trattamento dialitico, ? stato osservato un incremento da 12 a 16 nel valore di score Mds-adl. In aggiunta, dopo 1 anno, il 58% dei pazienti ? deceduto e solo il 13% ha mantenuto capacit? funzionali paragonabili
a quelle registrate all'inizio della terapia. Secondo un modello random-
effects, l'inizio della dialisi risulta associata a un aumento di 2,8 punti
dello score Mds-adl. La riduzione della funzionalit? generale ? indipendente da et?, sesso, razza e stato funzionale prima del trattamento (L.A.).

New England Journal of Medicine 2009, 361, 1539-1547

Fonte: doctornews33

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