(22-02-10) Target glicemico minimo da rivedere

In un campione di soggetti diabetici molto ampio ? stato rilevato un incremento della mortalit?, con livelli di emoglobina glicata (HbA1c) particolarmente alti o particolarmente bassi. Dallo UK General Practice Research Database, i ricercatori hanno individuato due coorti di pazienti (>50 anni) con diabete registrati tra il 1986 e il 2008. In una (n=27.965) il trattamento era stato intensificato, passando dalla monoterapia orale a terapia combinata con ipoglicemizzante orale (metformina e sulfonilurea). Nel secondo gruppo (n=20.005) i pazienti erano passati a un regime che includeva l'insulina. Tenendo come riferimento il livello di HbA1c al 7,5% che presentava il rischio di mortalit? pi? basso, i ricercatori hanno notato che nel decile corrispondente al pi? basso livello di HbA1c (6,4%) il rischio era del 52% pi? elevato. Allo stesso modo, nel decile corrispondente al pi? alto livello di HbA1c (10,5%) il rischio aumentava del 79%. Secondo gli autori, le linee guida sul diabete andrebbero revisionate per introdurre un valore minimo di HbA1c. (S.Z.) The Lancet, Early Online Publication, 27 January 2010

Fonte: doctornews33

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