(20-06-10) Corticosteroidi riducono la vitamina D

L'uso dei corticosteroidi e il peggioramento del flusso respiratorio sono
associati a ridotti livelli di vitamina D nel siero dei pazienti asmatici. Si
tratta di una situazione negativa in quanto la vitamina D, sostanza
liposolubile, potenzia l'azione dei glucocorticoidi nelle cellule periferiche
mononucleate (Pbmc) dei soggetti con asma e si ? dimostrato che aumenta la
funzione del desametasone (Dex) in vitro. Per arrivare a queste conclusioni
Daniel A. Searing, del National Jewish Health di Denver, e collaboratori, hanno
analizzato i livelli sierici di 25-idrossicolecalciferolo in 100 bambini
asmatici cos? da verificarne la correlazione con le loro caratteristiche
cliniche, per poi studiare gli effetti della vitamina D sull'induzione, da
parte del Dex, della fosfatasi proteinchinasi mitogeno-attivata e dell'Il-10
nei Pbmc. Il 47% dei ragazzi ha mostrato livelli di vitamina D insufficienti
(<30 ng/mL), mentre il 17% aveva una vera e propria deficienza della sostanza
(< 20 ng/ml). Il Log(10) delle IgE e il numero di aeroallergeni positivi nella
risposta al prick test cutaneo hanno mostrato una correlazione
significativamente inversa con i livelli di vitamina D, mentre le Fev1%
predetta e il rapporto Fev1/capacit? vitale forzata hanno evidenziato un
rapporto significativamente positivo con il valore sierico della vitamina D.
Passando dalla clinica al laboratorio, si ? visto che la quantit? di fosfatasi
1 proteinchinasi attivata dai mitogeni e di IL-10 mRNA indotti da vitamina D
pi? Dex era molto maggiore rispetto a quella indotta dal solo Dex; inoltre, in
un modello sperimentale di resistenza agli steroidi in cui il Dex da solo non
era in grado di inibire la proliferazione delle cellule-T, l'aggiunta di
vitamina D ha determinato una significativa soppressione dose-dipendente della
proliferazione cellulare.

Fonte: J Allergy Clin Immunol, 2010; 125(5):995-1000

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