(11-07-10) Pi? esofagiti da reflusso dopo eradicazione di H. pylori

In uno screening effettuato su una popolazione sana, l'infezione da
Helicobacter pylori si caratterizza per una forte associazione negativa con
l'esofagite da reflusso, ma l'eradicazione del germe aumenta la prevalenza di
esofagite erosiva fino al livello dei soggetti negativi per H. pylori. Gli
autori dell'osservazione - Su Youn Nam, del Centro nazionale per il cancro di
Goyang (Corea), e collaboratori - invitano alla valutazione prospettica del
significato clinico a lungo termine dei nuovi casi di esofagite erosiva dopo
eradicazione di H. pylori. L'indagine coreana ha arruolato una coorte di 10.102
soggetti avviati a screening di cui 4.007 sono stati seguiti per un follow-up
mediano di due anni. La prevalenza di esofagite da reflusso, classificata
attraverso il sistema di Los Angeles, si ? attestata sul 4,9%: la prevalenza
era superiore nei soggetti senza infezione da H. pylori (6,4%) e inferiore nei
soggetti portatori dell'infezione (3,3%). All'analisi multivariata, ? emersa
una forte associazione negativa tra l'infezione e l'esofagite da reflusso (odds
ratio Or 0,42). Rispetto al dato relativo all'esofagite nel gruppo con
infezione persistente, la prevalenza ? aumentata dopo l'eradicazione di H.
pylori (OR 2,34): nei soggetti in cui il patogeno ? stato eradicato la
prevalenza era comparabile a quella osservata nel gruppo H. pylori-negativo (OR
2,42). Un ultimo dato: i sintomi del reflusso non risultano associati con
l'infezione o l'eradicazione di H. pylori.

Am J Gastroenterol, 2010 Jun 22. [Epub ahead of print]

Fonte: doctornews33

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