(17-08-10) Retinopatia diabetica frena con controllo glicemico

La velocit? di progressione della retinopatia diabetica viene diminuita da un controllo glicemico molto accurato e da un trattamento combinato intensivo della dislipidemia, ma non da un serrato controllo pressorio. Questa conclusione ? il frutto di uno studio che ha coinvolto vari centri statunitensi appartenenti all'Accord Eye Study Group. Inizialmente sono stati selezionati 10.251 partecipanti affetti da diabete di tipo 2 e ad alto rischio di malattia cardiovascolare, randomizzati a ricevere un trattamento per il controllo della glicemia di tipo intensivo oppure standard (target: livelli di HbA1c <6,0% o da 7,0% a 7,9%, rispettivamente), una terapia ipolipemizzante potenziata o normale (160 mg/die di fenofibrato pi? simvastatina oppure placebo pi? simvastatina) o una terapia antipertensiva rigida o pi? morbida (target: <120 o <140 mmHg). In seguito, un sottogruppo di 2.856 soggetti ? stato valutato per gli effetti di questi interventi sulla progressione della retinopatia diabetica rilevata mediante tre o pi? passaggi sulla Early Treament Diabetic Rethinopathy Study Severity Scale o a causa della necessit? di fotocoagulazione laser o vitrectomia. A quattro anni, i tassi di progressione della retinopatia diabetica sono risultati pari a 7,3% con il trattamento glicemico intensivo contro il 10,4% della terapia standard (Or aggiustate: 0,67), pari a 6,5% con fenofibrato nel trattamento intensivo antidislipidemico rispetto al 10,2% del placebo (Or 0,60) e a 10,4% con il controllo rigido della pressione arteriosa rispetto all'8,8% della terapia standard (Or 1,23).

N Engl J Med, 2010 Jun 29. [Epub ahead of print]

Fonte: teamsalute.it

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