(27-08-10) Peso materno determina outcome della gravidanza

Le donne in gravidanza obese e in sovrappeso sono esposte a un aumento dei
rischi di nascita pretermine e di nascita pretermine indotta. Inoltre, dopo
aver preso in considerazione il publication bias, si nota un aumento dei rischi
di nascita pretermine globale. Gli effetti benefici del sovrappeso e
dell'obesit? materni sul basso peso alla nascita sono maggiori nei Paesi in via
di sviluppo ma l'effetto scompare tenendo conto del publication bias. Sono
queste le conclusioni di una revisione sistematica e di una metanalisi
effettuate da Sarah McDonald della Division of maternal-fetal medicine, Mc
Master University di Hamilton, Canada, e collaboratori del Knowledge synthesis
group. Gli autori hanno compreso nelle loro analisi 84 studi che includevano un
gruppo di riferimento di donne con un indice di massa corporea (Bmi) normale
per valutare l'effetto di sovrappeso e obesit? su due outcome primari: nascita
pretermine (prima di 37 settimane) e basso peso alla nascita (< 2.500 g).
Sebbene il rischio di nascita pretermine globale risultasse simile nelle donne
in sovrappeso, obese e normopeso, il rischio di nascita pretermine indotta era
superiore nelle donne obese e in sovrappeso (rischio relativo 1,30). Anche se
il rischio globale di basso peso alla nascita del neonato ? risultato ridotto
nelle donne in sovrappeso od obese (0,84), la riduzione era maggiore nei Paesi
in via di sviluppo rispetto a quelli industrializzati (0,58). Dopo aver
inserito nell'analisi i dati relativi al publication bias, l'apparente effetto
protettivo di sovrappeso e obesit? sul basso peso alla nascita ? scomparso con
l'aggiunta degli studi "persi" (0,95) mentre il rischio di parto pretermine ?
risultato significativamente maggiore nelle donne obese e in sovrappeso (1,24).

BMJ, 2010; 341:c3428

Fonte: doctornews33

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