(16-09-19) Postmenopausa, cuore a rischio con Dhea-S basso

Nelle donne in postmenopausa, portatrici di fattori di rischio coronarico e
sottoposte a coronarografia per sospetta ischemia miocardica, ridotti livelli
di deidroepiandrosterone solfato (Dhea-S) sono associati a una maggiore
mortalit? cardiovascolare e per tutte le cause. ? il risultato di uno studio
multicentrico statunitense che ha verificato i rischi connessi al declino con
l'et? di uno dei maggiori pro-ormoni circolanti. Nel trial sono state coinvolte
270 donne in postmenopausa, sottoposte a coronarografia e a dosaggio degli
ormoni nel sangue per sospetta ischemia, le quali sono state quindi seguite
annualmente. Come outcome primario si ? considerata la mortalit?
cardiovascolare; le analisi secondarie comprendevano la mortalit? per tutte le
cause, gli eventi cardiovascolari non fatali (infarto miocardico, ictus e
scompenso cardiaco congestizio) e la malattia coronarica ostruttiva.
Analizzando i dati, si ? visto che le donne nel terzile inferiore Dhea-S
avevano la pi? alta mortalit? cardiovascolare (17% tasso di mortalit? a 6 anni
vs 8%) e per tutte le cause (21 vs 10%) rispetto alle donne con i livelli pi?
elevati dell'ormone. L'accresciuto rischio di morte cardiovascolare (Hr: 2,55)
si ? mantenuto immodificato dopo aggiustamento per molteplici fattori di
rischio cardiovascolare (Hr: 2,43) ma ? divenuto non signficativo in seguito a
ulteriori correzioni per la presenza o la gravit? di malattia coronarica
ostruttiva (Hr: 1,99). Risultati simili sono stati ottenuti in relazione alla
mortalit? per tutte le cause. Bassi livelli di Dhea-S, infine, sono apparsi
solo marginalmente ma non indipendentemente associati con coronaropatia
ostruttiva.

Fonti:
J Clin Endocrinol Metab, 2010 Aug 25. [Epub ahead of print]
doctornews33

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