(20-03-11) Sindrome dell'ovaio policistico, benefici dallo stile di vita

Nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico (Pcos) interventi sullo stile
di vita mirati alla gestione del peso (perdita, mantenimento o prevenzione del
suo eccesso) consentono di migliorare la composizione corporea,
l'iperandrogenismo e l'insulinoresistenza. Mancano invece evidenze di beneficio
per quanto riguarda la tolleranza al glucosio e i profili lipidici mentre non
ci sono dati in letteratura su outcome clinici riproduttivi, qualit? di vita e
soddisfazione per il trattamento. Sono le conclusioni di una revisione Cochrane
- elaborata da Lisa J. Moran, della Monash university di Clayton (Australia), e
collaboratori - che hanno selezionato trial randomizzati controllati nei quali
si paragonavano, in donne con Pcos, trattamenti basati su modifiche allo stile
di vita (dieta, esercizio fisico, trattamenti comportamentali o combinati) con
terapie minime o assenti. In tutto, sono stati inclusi sei studi. Tre
confrontavano interventi combinati (dieta, esercizio, comportamento) con
interventi minimi. Nessun trial ha valutato aspetti relativi alla fertilit?,
all'ovulazione e alla regolarit? mestruale. Considerando gli outcome secondari,
rispetto al trattamento minimo l'intervento sullo stile di vita ha offerto
benefici in relazione ai valori endpoint di testosterone totale (differenza
media, Dm: -0,27nmol/L), irsutismo, in base allo score Ferriman-Gallwey (Dm:
-1,19), peso (Dm: -3,47 kg), circonferenza vita (Dm: 1,95 cm), rapporto vita
fianchi (-0,04), insulina a digiuno (Dm -2,02 microU/mL), insulina al test di
tolleranza orale al glucosio (differenza media standardizzata -1,32) e cambio
percentuale di peso (Dm: -7,00%). Non si sono trovate evidenze di effetti dello
stile di vita su indice di massa corporea, indice di androgeno libero,
globulina legante gli ormoni sessuali (Shbg), glucosio o lipidi; nessun dato,
infine, si ? rilevato su qualit? di vita, soddisfazione del paziente o acne.

Fonti:
Cochrane Database Syst Rev, 2011 Feb 16;2:CD007506
doctornews33

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