(26-03-11) Diabete mellito correlato a decessi anticipati

Oltre alle vasculopatie, il diabete si associa a un rischio consistente di
morte prematura per vari tumori, malattie infettive, cause esterne, atti
autolesivi e malattie degenerative, indipendentemente da molti fattori maggiori
di rischio. A questa conclusione sono giunti i ricercatori della Emerging risk
factors collaboration dopo avere calcolato i rapporti di rischio (Hr) per
decessi dovuti a cause specifiche sulla base dello stato diabetico o del
livello glicemico a digiuno al basale, traendo i dati da 123.205 deceduti su
820.900 persone inserite in 97 studi prospettici. Dopo aggiustamento per et?,
sesso, fumo e indice di massa corporea, gli Hr nelle persone diabetiche
rispetto ai controlli sono stati: 1,80 per morte da ogni causa, 1,25 per
decesso da cancro, 2,32 per exitus da cause vascolari, e 1,73 per morte da
altre cause. La presenza di diabete (rispetto alla sua mancanza) ? risultata
moderatamente associata con la morte da cancro di fegato, pacreas, ovaio, colon-
retto, polmone, vescica, e mammella. A parte il cancro e le malattie vascolari,
il diabete (rispetto ai controlli) ? apparso associato anche a morte per
nefropatia, epatopatia, polmonite e altre malattie infettive, disturbi mentali,
malattie digestive non epatiche, cause esterne, atti intenzionali autolesivi,
disordini del sistema nervoso, e broncopneumopatia cronico ostruttiva. Gli Hr
si sono ridotti in modo apprezzabile dopo aggiustamento per le misure della
glicemia, ma non dopo correzione per pressione sistolica, livelli dei lipidi,
infiammazione o marker di disfunzione renale. Solo i livelli di glicemia a
digiuno eccedenti i 100 mg per decilitro, e non quelli compresi tra 70 e 100
mg, sono risultati associati a morte. In media, un soggetto di 50 anni con
diabete moriva 6 anni prima di una controparte senza diabete, con un 40% di
differenza di sopravvivenza attribuibile all'eccesso di morti non vascolari.

Fonti:
N Engl J Med, 2011; 364(9):829-41
doctornews33

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