(29-03-11) Ridimensionati i parametri dell'obesit? nel calcolo del rischio Cv

L'indice di massa corporea (Bmi), la circonferenza vita e il rapporto
circonferenza vita/fianchi, rilevati sia come singoli parametri sia in
combinazione, non migliorano in modo significativo la predizione di malattia
cardiovascolare nei soggetti di cui siano note informazioni aggiuntive
riguardanti pressione sistolica, storia di diabete e lipidemia. Lo rivela
un'analisi collaborativa di 58 studi prospettici, patrocinata dalla British
heart foundation insieme con l'UK Medical research council, e operata
dall'Emerging risk factors collaboration. Sui record individuali tratti dalle
58 coorti (corrispondenti a 221.934 persone di 17 Paesi, con outcome di 14.297
malattie cardiovascolari incidenti) i ricercatori hanno calcolato i rapporti di
rischio (Hr) per valori superiori a 1 deviazione standard rispetto al basale
rispetto a ognuno dei tre parametri (4,56 kg/m2 per Bmi, 12,6 cm per
circonferenza vita, 0,083 rapporto vita/fianchi). Nelle persone con Bmi pari o
superiore a 20 kg/m2, l'Hr per malattia cardiovascolare ? risultato di 1,23 in
base al Bmi, di 1,27 secondo la circonferenza vita e di 1,25 secondo il
rapporto vita/fianchi, dopo aggiustamento per et?, sesso, e fumo. Dopo
ulteriore correzione per pressione sistolica al basale, storia di diabete, e
colesterolemia totale e Hdl, gli Hr corrispondenti sono stati di 1,07 con il
Bmi, 1,10 con la circonferenza vita, e 1,12 con il rapporto vita/fianchi.
L'aggiunta di informazioni su Bmi, circonferenza vita e rapporto vita/fianchi
in un modello di predizione di rischio di malattia cardiovascolare basato su
fattori di rischio convenzionali non ha comportato un miglioramento decisivo ai
fini della discriminazione del rischio, n? della riclassificazione dei
partecipanti a diverse categorie di rischio predetto a 10 anni. Riscontri
simili si sono avuti considerando le misure di adiposit? in combinazione. La
riproducibilit? delle misure, infine, ? apparsa superiore utilizzando il Bmi
rispetto alle altre.

Fonte: Lancet, 2011 Mar 11. [Epub ahead of print]

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