(01-04-11) Diabete mellito correlato a decessi anticipati

Oltre alle vasculopatie, il diabete si associa a un rischio consistente di
morte prematura per vari tumori, malattie infettive, cause esterne, atti
autolesivi e malattie degenerative, indipendentemente da molti fattori maggiori
di rischio. A questa conclusione sono giunti i ricercatori della Emerging risk
factors collaboration dopo avere calcolato i rapporti di rischio (Hr) per
decessi dovuti a cause specifiche sulla base dello stato diabetico o del
livello glicemico a digiuno al basale, traendo i dati da 123.205 deceduti su
820.900 persone inserite in 97 studi prospettici.

Dopo aggiustamento per et?, sesso, fumo e indice di massa corporea, gli Hr
nelle persone diabetiche rispetto ai controlli sono stati: 1,80 per morte da
ogni causa, 1,25 per decesso da cancro, 2,32 per exitus da cause vascolari, e
1,73 per morte da altre cause. La presenza di diabete (rispetto alla sua
mancanza) ? risultata moderatamente associata con la morte da cancro di fegato,
pacreas, ovaio, colon-retto, polmone, vescica, e mammella.

A parte il cancro e le malattie vascolari, il diabete (rispetto ai controlli)
? apparso associato anche a morte per nefropatia, epatopatia, polmonite e altre
malattie infettive, disturbi mentali, malattie digestive non epatiche, cause
esterne, atti intenzionali autolesivi, disordini del sistema nervoso, e
broncopneumopatia cronico ostruttiva. Gli Hr si sono ridotti in modo
apprezzabile dopo aggiustamento per le misure della glicemia, ma non dopo
correzione per pressione sistolica, livelli dei lipidi, infiammazione o marker
di disfunzione renale. Solo i livelli di glicemia a digiuno eccedenti i 100 mg
per decilitro, e non quelli compresi tra 70 e 100 mg, sono risultati associati
a morte. In media, un soggetto di 50 anni con diabete moriva 6 anni prima di
una controparte senza diabete, con un 40% di differenza di sopravvivenza
attribuibile all'eccesso di morti non vascolari.

Fonti:
N Engl J Med, 2011; 364(9):829-41
teamsalute.it

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