(03-06-11) Escrezione di sodio legata alla pressione sistolica

In assenza di malattia cardiovascolare (Cvd), le variazioni della pressione arteriosa sistolica, ma non diastolica, si allineano alle variazioni dell'escrezione di sodio. Tale associazione, per?, non si traduce in un aumento del rischio di ipertensione o di complicazioni delle malattie cardiovascolari. Lo prova una ricerca ideata e portata a termine da Katarzyna Stolarz-Skrzypek, dell'universit? di Lovanio (Belgio), e dai ricercatori dell'European project on genes in hypertension (Epogh) su 3.681 partecipanti senza Cvd di cui 2.096 normotesi al basale e 1.499 sottoposti a misurazione della pressione arteriosa e dell'escrezione di sodio al basale fino al termine del follow-up. Dopo un follow-up mediano di 7,9 anni, le morti Cvd si riducevano con l'aumentare dei terzili dell'escrezione sodica nelle 24 ore: si ? passati da 50 decessi nel terzile pi? basso, a 24 nel terzile intermedio, a 10 tra i pazienti con i livelli di escrezione pi? elevati per un corrispondente tasso di mortalit? pari a 4,1%, 1,9% e 0,8%. La significativit? dell'associazione inversa si ? mantenuta anche all'analisi aggiustata per le variabili multiple con una hazard ratio pari a 1,56 nel terzile pi? basso. Fra i 2.096 partecipanti seguiti per 6,5 anni, il rischio di ipertensione non aumentava insieme ai terzili: un'ipertensione incidente ? stata registrata nel 27,0% dei pazienti del terzile inferiore, nel 26,6% del terzile intermedio e nel 25,4% dei casi classificati nel terzile pi? alto di escrezione sodica. Tra i 1.499 partecipanti seguiti per 6,1 anni, la pressione sistolica ? aumentata di 0,37 mmHg all'anno mentre l'escrezione di sodio non ? cambiata (-0,45 mmol per anno). Comunque, in base alle analisi aggiustate per le variabili multiple, un incremento di 100 mmol dell'escrezione sodica si associava a un aumento di 1,71 mmHg della pressione sistolica in assenza di variazione della pressione diastolica.

Fonti:
JAMA, 2011; 305(17):1777-85
doctornews33

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