(24-06-11) Screening per il carcinoma ovario non influisce sulla mortalit

Lo screening del cancro ovarico, attraverso l'esame di Ca-125 e l'ecografia transvaginale, non riduce la mortalit? per la malattia rispetto alla strategia ordinaria. Inoltre la valutazione diagnostica successiva a un risultato falso-positivo si associa a complicazioni. Questa la conclusione di un ampio studio statunitense, randomizzato e controllato, che ha contato la partecipazione di 78.216 donne di et? compresa tra 55 e 74 anni, arruolate tra il novembre 1993 e il luglio 2001. La ricerca, condotta dall'?quipe coordinata da Saundra S. Buys, dell'University of Utah health sciences center, a Salt Lake City, ha suddiviso l'intero campione di donne in due gruppi: 39.105 sono state sottoposte annualmente a screening del cancro ovarico effettuato con Ca-125 (6 anni) ed ecografia transvaginale (4 anni) (gruppo di intervento), 39.111 hanno invece ricevuto cure standard (gruppo di strategia ordinaria). Le donne sono state seguite per un periodo mediano di 12,4 anni per valutarne l'eventuale diagnosi di tumore o la morte. Al termine del follow up, il carcinoma ovarico ? stato diagnosticato in 212 donne (5,7 ogni 10mila anni/persona) nel gruppo di intervento e in 176 (4,7 ogni 10mila anni/persona) nel gruppo di strategia ordinaria (rapporto fra tassi, Rr: 1,21). Si sono inoltre registrati 118 decessi causati da carcinoma ovarico nel gruppo di intervento (3,1 ogni 10mila anni/persona) e 100 nell'altro gruppo (2,6 ogni 10mila anni/persona; Rr di mortalit?: 1,18). Tra le 3.285 donne che hanno presentato risultati falsi positivi, 1.080 sono state sottoposte a follow up chirurgico; di queste, 163 hanno accusato almeno una seria complicazione (15%). Si sono infine conteggiate 2.924 morti dovute ad altre cause (esclusi carcinoma ovarico, colorettale e polmonare) nel gruppo di intervento (76,6 ogni 10mila anni/persona) e 2.914 nel gruppo che riceveva cure standard (76,2 ogni 10mila anni/persona; Rr: 1,01).

Fonti:
JAMA, 2011; 305(22):2295-303
doctornews33

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