(29-08-11) Dolore toracico: coronaropatia sospettata pi? nei maschi

Il dolore toracico rappresenta uno dei motivi pi? comuni di consultazione in medicina primaria, ma esistono pochi dati che chiariscono se, in questo setting, i pazienti di sesso maschile siano trattati in modo differente rispetto alle donne. La questione ? stata affrontata da Stefan B?sner, del dipartimento di Medicina di famiglia dell'universit? di Marburgo, e collaboratori, attraverso uno studio prospettico - condotto in 74 ambulatori di medicina primaria in Germania tra il 2005 e il 2006 - su 1.212 pazienti consecutivi con dolore al torace. Dopo un periodo di follow-up di circa 6 mesi, un panel di esperti indipendente e interdisciplinare ha rianalizzato i dati clinici di ogni paziente, stabilendo l'eziologia del sintomo al momento del reclutamento del paziente. ? emerso che i medici di famiglia tendono ad attribuire a una coronaropatia il motivo del dolore toracico pi? spesso negli uomini che nelle donne; i maschi, inoltre, con maggiore frequenza sono sottoposti a test da sforzo (7,3% vs 4,1%) e ricoverati in ospedale (6,6% vs 2,9%). Queste differenze sono rimaste inalterate dopo aggiustamento per et? e fattori di rischio cardiaco, mentre sono scomparse dopo correzione in base alle caratteristiche del dolore. Se la differenza di et? e la prevalenza di coronaropatia non possono spiegare le differenze di atteggiamento clinico osservate, concludono gli autori, un elemento che pu? contribuire a determinarle ? la presentazione dei sintomi meno tipica nella donne. In ogni caso, si sottolinea, ci? non sembra risultare in una gestione subottimale del problema nelle donne, quanto piuttosto in un ricorso eccessivo ai servizi sanitari per i pazienti maschi. Si tratta peraltro di ipotesi preliminari, da verificare con studi pi? ampi.

Fonte:
BMC Fam Pract, 2011; 12(1):45
doctornews33

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