(08-09-11) Dieta iperproteica e metabolismo osseo

Una dieta iperproteica sembra indicata per le donne in menopausa sottoposte a dieta ipocalorica, specie per quanto riguarda il rimaneggiamento osseo.

Lo studio
Uno studio americano randomizzato ha analizzato i cambiamenti nella densit? ossea (volume e area) di 46 donne obese in postmenopausa (et? media 58.0 ? 4.4 anni; BMI basale 32.1 ? 4.6 kg/m2) sottoposte per 1 anno a due diete ipocaloriche diverse nel contenuto proteico.
Un gruppo di donne riceveva una dieta con un contenuto proteico elevato (HP, 24%, n = 26) e l?altro a contenuto proteico normale (NP, 18%, n = 21) entrambe, per?, con una percentuale di grassi del 28% e un intake di calcio controllato di 1.2 g/d.

In tutte le donne sono stati analizzati i seguenti parametri: BMI, densit? minerale ossea (volume e area) e i livelli plasmatici dei marker del turnover osseo, di insulin-like growth factor 1 (IGF-1), di IGF-binding protein 3 (IGFBP-3), 25-idrossivitamina D, parathyroid hormone (PTH) e di estradiolo.
Dopo un anno le donne subivano un calo di peso pari al 7.0% ? 4.5% e l?assunzione proteica era di 86 e 60 g/d rispettivamente nel gruppo HP e nel gruppo NP.
Dopo un anno, si ? evidenziato che un maggiore contenuto proteico della dieta riduceva la perdita d?osso, risultato confermato dall?osservazione che un aumento del valore plasmatico dell?IGF-1 e di IGFBP-3 era associato alla diminuzione del riassorbimento osseo nel gruppo HP, rispetto al gruppo NP.

Clinica Pratica
Il risultato sembra contrastare alcune evidenze della letteratura che raccomandano un moderato apporto di proteine per mantenere un adeguato metabolismo osseo .
Come spesso accade, il fattore confondente potrebbe risiedere dalla non confrontabilit? delle pubblicazioni, ovvero dall?assenza di parametri omogenei tra loro.
Quale ? il rapporto proteine per kg? E quanto incide sul risultato l?intake giornaliero di 1,2 g di Ca? e infine, quale stile di vita?



Autore: Patrizia Maria Gatti

Fonte:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21611972
J Bone Miner Res. 2011 Jun;26(6):1339-48. doi: 10.1002/jbmr.318.
Areal and volumetric bone mineral density and geometry at two levels of protein intake during caloric restriction: A randomized, controlled trial.

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