(20-10-11) Riabilitazione post-infarto basata sull'esercizio

La riabilitazione cardiaca (Cr) post-infarto miocardico basata sull'esercizio
fisico ? associata a riduzioni dei tassi di mortalit? e di reinfarto. Lo
dimostra una meta-analisi di trial randomizzati controllati - effettuata da
Patrick R. Lawler, dell'universit? McGill di Montr?al (Canada), e collaboratori
- dalla quale ? emerso come anche programmi di pi? breve periodo possano
tradursi in outcomes migliorati a lungo termine (anche se occorrono ulteriori
ricerche per confermare questi dati). L'interesse dell'argomento, spiegano gli
autori, risiede nel fatto che la Cr mediante esercizio fisico rappresenta uno
strumento sottoutilizzato per la prevenzione secondaria nel post-infarto, e che
tale atteggiamento sembra risiedere nella mancanza di certezze riguardo la sua
efficacia, specie in riferimento alla prevenzione del reinfarto. Si ? allora
eseguita una ricerca sistematica su Medline, e sono stati selezionati 34 trial
randomizzati controllati (per un totale di 6.111 pazienti) riguardanti gli
effetti della Cr post-infarto mediante esercizi fisici. Nel complesso i
pazienti assegnati ai gruppi con esercizi presentavano un rischio minore di
reinfarto (odds ratio, Or: 0,53), mortalit? cardiaca (Or: 0,64) e mortalit? per
tutte le cause (Or: 0,74). Nelle analisi stratificate gli effetti del
trattamento sono risultati costanti indipendentemente dai periodi dello studio,
dalla durata della Cr o del tempo trascorso dopo l'intervento attivo. Da
sottolineare, inoltre, che la Cr con training fisico ha mostrato effetti
favorevoli su vari fattori di rischio cardiovascolare, come il fumo, la
pressione arteriosa, il peso corporeo e il profilo lipidico.

Fonti:
A Heart J, 2011 Sep 5. [Epub ahead of print
teamsalute.it

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