(08-11-11) Ibd: cresce il rischio di tromboembolismo postoperatorio

I pazienti affetti da malattie infiammatorie intestinali (Ibd) presentano un
aumentato rischio postoperatorio di trombosi venosa profonda (Tvp) e di embolia
polmonare (Ep). Tale rischio appare perfino superiore nei soggetti con Ibd
sottoposti a chirurgia non intestinale. Non sembra invece innalzato il rischio
cardiaco, come pure quello di ictus. Questo, in sintesi, ? l'esito di uno
studio retrospettivo di coorte effettuato da Andrea Merrill e Frederick
Millham, rispettivamente del Massachusetts general hospital e del Newton
Wellesley hospital di Boston (Usa). I dati sono stati ripresi dal National
surgical quality improvement program dell'American college of surgeons, al
quale hanno contribuito 211 ospedali. Nel caso specifico, si sono esaminate le
cartelle cliniche di tutti i pazienti coinvolti nel programma durante il 2008,
mettendo a confronto quelle dei 2.249 soggetti con Ibd con quelle dei 269.119
senza Ibd. Nel complesso, si sono avuti 2.665 casi di Tvp ed Ep (1,0%) che sono
risultati in generale pi? comuni nei pazienti con Ibd (odds ratio, Or: 2,03).
In caso di interventi chirurgici non a carico dell'intestino il tasso di Tvp ed
Ep ? risultato ancora superiore (5,0%). Dall'analisi di regressione ? stato
confermato che le Ibd sono associate a un rischio aumentato di Tvp ed Ep (Or:
2,03) che aumenta ulteriormente nella chirurgia non intestinale (Or: 4,45).

Fonti:
Arch Surg, 2011 Oct 17. [Epub ahead of print]
doctornews33

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