(24-06-12) Fibrillazione atriale, donne pi? a rischio di ictus

Le donne con fibrillazione atriale (Fa) hanno un rischio lievemente aumentato di ictus rispetto agli uomini e di ci? bisogna tenere conto se si devono prendere decisioni circa un trattamento anticoagulante. Il monito viene dal Karolinska institutet di Stoccolma, dove quattro ricercatori hanno effettuato uno studio di coorte nazionale retrospettivo che ha coinvolto 100.802 pazienti con Fa, ricoverati in uno dei vari ospedali svedese. Gli scienziati hanno considerato come misura principale di outcome l'incidenza di ictus isc hemico. Gli ictus ischemici sono risultati pi? frequenti nelle donne (6,2% vs 4,2 per anno). L'hazard ratio delle donne, rispetto agli uomini, ? risultato pari a 1,47, indicativo di un'incidenza superiore del 47% di ictus ischemico nelle donne rispetto agli uomini. Una stratificazione del rischio in base allo schema Chads(2) ha evidenziato tassi di ictus aumentati nelle donne in tutti gli strati. Dopo aggiustamento per 35 fattori dell'ictus, il maggiore rischio di ictus nelle donne persisteva. Tra i soggetti con "sola Fa" (et? <65 anni senza malattia vascolare), il tasso annuo di ictus tendeva a essere pi? alto nelle donne rispetto agli uomini, sebbene tale differenza non fosse significativa (0,7% vs 0,5%). Quando i pazienti a basso rischio con punteggio Chads(2) pari a 0-1 sono stati stratificati in base ai loro score Cha(2)Ds(2)-Vasc, le donne non hanno evidenziato un'incidenza di ictus superiore rispetto agli uomini con Cha(2)Ds(2)-Vasc score pari a 2 o inferiore.

Fonti:
Bmj, 2012; 344:e3522
doctornews.it

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