(28-06-12) Alterata glicemia a digiuno alza rischio ictus

La condizione di pre-diabete, definita come alterata glicemia a digiuno o ridotta tolleranza glicidica, si pu? associare a un maggiore rischio futuro di ictus, secondo uno studio condotto da ricercatori di Taiwan, ma l'aumento di rischio ? modesto e potrebbe riflettere variabili confondenti. Le conclusioni sono tratte da una revisione sistematica della letteratura e da una metanalisi degli studi prospettici pubblicati. Modelli statistici a effetti casuali sono stati utilizzati per valutare i rischi mentre le associ azioni sono state calcolate in diversi sottogruppi, per tener conto delle differenti caratteristiche dei pazienti e degli studi. I ricercatori hanno individuato 15 studi per un totale di 760.925 partecipanti. In 8 di questi studi, in cui il pre-diabete era stato definito da un livello di glucosio a digiuno tra i 100 e i 125 mg/dL (5,6-6,9 mmol/L), dopo aggiustamento per i fattori di rischio riconosciuti per le patologie cardiovascolari, non si ? notato alcun aumento del rischio di ictus. In altri 5 trial - che avevano definito come condizione pre-diabetica valori di glucosio a digiuno tra i 110 e i 125 mg/dL (6,1-6,9 mmol/L) - l'aumento di rischio ? stato valutato, dopo aggiustamento, nel 21%. In 8 studi con informazioni su ridotta tolleranza al glucosio o compresenza di ridotta tolleranza al glucosio e diminuita glicemia a digiuno si ? calcolato un aumento del rischio di ictus del 26%, sceso poi al 20% dopo aver escluso la possibile presenza di partecipanti con diabete non diagnosticato. Gli autori non escludono che gli aumenti di rischio, riportati in alcuni studi ma non in altri, possano essere dovuti a fattori non rilevati dalle analisi statistiche.

Fonti:
Bmj, 2012; 344:e3564
doctornews33

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