(12-07-12) Stile di vita e progressione della sclerosi multipla

Il consumo di bevande alcoliche, caff? e pesce ? inversamente proporzionale alla progressione della disabilit? nei pazienti con sclerosi multipla recidivante-intermittente , ma vale il contrario per la sclerosi progressiva. Il fumo, invece,ha sempre un effetto negativo

Alimentazione e stili di vita si associano in maniera differente alla progressione della disabilit? nella sclerosi multipla (Sm) nel tipo recidivante-intermittente rispetto al tipo progressivo, suggerendo che meccanismi diversi stiano alla base delle due forme della malattia. ? questa la conclusione a cui ? giunto un gruppo di ricercatori belgi al termine di uno studio trasversale su 1372 persone registrate dall'associazione fiamminga di riferimento per la Sm. Lo studio ha analizzato il rischio di progressione fino al livello 6 della scala Edss (Expanded disability status scale) che misura il grado di disabilit? dei pazienti. Consumi pi? elevati di bevande alcoliche, di caff? e pesce si associano a una riduzione della probabilit? di raggiungere l'Edss 6 nei pazienti con Sm recidivante-intermittente e, al contrario, a un aumento del rischio nei soggetti affetti da Sm progressiva. Gli autori ritengono che i risultati ottenuti potrebbero essere spiegati da diversi meccanismi.

I possibili meccanismi causa-effetto
Un possibile effetto protettivo di un consumo moderato di alcool nella Sm recidivante-intermittente potrebbe essere dovuto all'impatto benefico sul sistema immunitario visto che, a piccole dosi, vino e birra sono stati associati a una riduzione dell'infiammazione sistemica. Inoltre, il resveratrolo, un polifenolo presente nel vino rosso, ha propriet? antinfiammatorie e antiossidanti che hanno mostrato di proteggere contro diversi disturbi neurologici.
L'associazione del consumo di caff? con la ridotta progressione verso la disabilit? nella Sm recidivante-intermittente non era mai stata riportata prima: a concentrazioni elevate, la caffeina sembra sopprimere la produzione di citochine pro infiammatorie - come il fattore di necrosi tumorale alfa - e ha propriet? neuro protettive. Il t?, oltre alla caffeina, contiene alte concentrazioni di polifenoli: un tipo che si trova particolarmente nel te verde ha mostrato di ridurre la gravit? delle encefalmieliti allergiche. ?Tuttavia? riportano gli autori del presente studio ?noi non abbiamo rilevato un effetto del t? sulla progressione della Sm: la ragione potrebbe essere dovuta a una dose minore di caffeina rispetto al caff??.
L'effetto positivo del consumo di pesce ? attribuibile all'elevata concentrazione di acidi omega-3; pi? difficile comprenderne gli effetti negativi sulla Sm progressiva, ma gli autori ipotizzano un'azione dei metalli pesanti e della diossina presenti spesso in questo tipo di pesce.
Lo studio ha infine confermato i gi? documentati effetti negativi del fumo su entrambe le forme di Sm considerate: ? noto che il fumo di sigaretta produce numerosi composti cancerogenici e abbassa le difese immunitarie, ma i possibili meccanismi nella Sm restano da stabilire.

Fonti :
Eur J Neurol. 2012 Apr;19(4):616-24.
doctornews33

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