(10-11-12) Proteina C-reattiva e fibrinogeno predittivi di rischio cardiovascolare

Nei pazienti con malattia cardiovascolare nota, con rischio intermedio di
evento cardiovascolare (Cv) e trattati secondo le attuali linee guida, la
valutazione dei livelli di proteina C-reattiva (Crp) o fibrinogeno pu??
prevenire un evento in 10 anni ogni 400-500 soggetti. Lo rivela uno studio
condotto dall'Emerging risk factors collaboration, organizzazione
internazionale di ricercatori con centro di coordinamento presso l'universit??
di Cambridge. Il team ha analizzato i dati di 52 studi prospettici, relativi a
246.669 soggetti senza pregresse malattie cardiovascolari, per verificare il
valore di Crp e fibrinogeno in aggiunta ai fattori di rischio tradizionali, ai
fini della predizione di rischio cardiovascolare. L'aggiunta di informazioni
sul colesterolo-Hdl in un modello prognostico di malattia cardiovascolare
(comprendente et??, sesso, abitudine al fumo, pressione arteriosa, storia di
diabete, e livelli di colesterolo totale) ha aumentato il potere di
discriminazione del rischio. Un ulteriore incremento si ?? avuto con l'aggiunta,
a quest'ultimo modello, di informazioni su Crp o fibrinogeno; ci?? ha portato a
un miglioramento netto di riclassificazione dell'1,52% e dello 0,83%,
rispettivamente, nelle categorie di rischio predetto a 10 anni di grado lieve
(<10%), intermedio (da 10% a <20%), ed elevato (??20%). Gli autori hanno stimato
che, su circa 100 mila adulti di et?? ?? 40 anni, 15.025 persone verrebbero
inizialmente classificate come a rischio intermedio impiegando nel modello
predittivo solo i fattori tradizionali. Questo significherebbe che, se si fa
iniziare una terapia con statine in base ai criteri dell'Adult Treatment Panel
III (rischio predetto ??20%), adottando per i rimanenti 13.199 partecipanti a
rischio intermedio un metodo che tenga conto anche del Crp o del fibrinogeno,
si potrebbero prevenire crica 30 eventi cardiovascolari in pi?? nel corso di 10
anni.

Fonti:
N Engl J Med, 2012; 367(14):1310-20
doctor33

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