(15-01-13) Anamnesi familiare identifica rischio cardiovascolare

Nell'ambito delle cure primarie, la raccolta sistematica dell'anamnesi
familiare dai pazienti aumenta in modo significativo il numero dei soggetti
identificati come ad alto rischio cardiovascolare. Lo sostengono Nadeem Qureshi
dell'universit? di Nottingham (UK) e collaboratori, autori di uno studio
controllato randomizzato a grappolo su 748 soggetti di et? compresa fra i 30 e
i 65 anni, senza diagnosi pregressa di rischio cardiovascolare (Cv). I
partecipanti sono stati suddivisi in un gruppo controllo, in cui si effettuava
una valutazione standard del rischio Cv, e in gruppo intervento, che prevedeva
la raccolta dettagliata aggiuntiva dei dati anamnestici familiari e la
compilazione - da parte del paziente - di un questionario relativo alla storia
medica personale, con dettagli su malattie coronariche nei genitori e nei nonni
e sulle caratteristiche fisiopatologiche degli altri familiari. In tutti i
soggetti ? stato calcolato il rischio Cv secondo il punteggio Framingham. Se
tale rischio era =/> 20% lungo i 10 anni successivi, si offriva la possibilit?
di un appuntamento per una consulenza sugli stili di vita. Usando in modo
sistematico la raccolta dell'anamnesi familiare, la percentuale di soggetti del
gruppo intervento classificati ad alto rischio Cv (=/<20% a 10 anni) ?
aumentata del 40,8%, rispetto all'incremento del 5,6% del gruppo controllo dopo
aggiunta dei dati familiari da record elettronici. Tra le due modalit? di
intervento (sistematica vs tradizionale), la percentuale di partecipanti ad
alto rischio Cv in media ? aumentata, rispettivamente, di 4,8 e 0,3 punti
percentuali, con una differenza tra gruppi di 4,5 punti percentuali, rimasta
significativa anche dopo correzioni per variabili confondenti. I ricercatori
concludono che questa utile strategia di intervento, visti i bassi costi,
l'alta adesione e gli elevati tassi di completamento dei questionari, ?
effettivamente percorribile.

Fonti:
Ann Intern Med, 2012; 156(4):253-62
doctornews33

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