(25-01-13) Rischio di fibrillazione striale correlato a funzionalit? tiroidea

Il rischio di fibrillazione atriale ? strettamente associato all'attivit?
della tiroide, con un basso rischio nell'ipotiroidismo franco e un alto rischio
nell'ipertiroidismo. Tale associazione ? dipendente dai livelli di Tsh lungo
l'intero spettro della malattia tiroidea sublicnica. Lo dimostra uno studio
danese di popolazione condotto su una coorte di pazienti di medicina primaria
residenti a Copenhagen. Christian Selmer, del Gentofte University Hospital di
Hellerup, e collaboratori, hanno analizzato i dati registrati riguardanti
586.460 adulti (et? media: 50,2 anni, 39% uomini) sottoposti a valutazione
della funzione tiroidea per la prima volta da parte del medico di medicina
generale durante il periodo 2000-2010 e che dalle cartelle cliniche non
risultavano aver sofferto in precedenza di malattie tiroidee o di fibrillazione
atriale. Sull'intera poolazione studiata, il 96% (n=562.461) era costituito da
soggetti eutiroidei, lo 0,3% (n=1.670) da pazienti con franco ipotiroidismo, il
2,0% (n=12.087) mostrava ipotiroidismo subclinico, lo 0,7% (n=3.966) aveva un
evidente ipertiroidismo, e infine l'1% (n=6.276) soffriva di ipertiroidismo
subclinico. Rispetto alle persone eutiroidee, il rischio di fibrillazione
atriale ? apparso aumentare con il diminuire dei livelli di Tsh, dalla
condizione di eutiroidismo normale/alto (rapporto fra tassi di incidenza: 1,12)
a quello di ipertiroidismo subclinico con ridotto Tsh (1,16) all'ipertiroidismo
con Tsh soppresso (1,41). L'ipotiroidismo, sia franco sia subclinico, sono
risultati invece associati a un minore rischio di fibrillazione atriale.

Fonti:
BMJ, 2012; 345:e7895
doctornews33

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