(07-02-13) Diabete tardivo: variabilit? di complicanze microvascolari

Nel diabete a insorgenza tardiva, tra i pazienti con insufficienza renale ?
comune l'assenza di albuminuria e retinopatia. Un dato che indica un legame tra
le complicanze microvascolari a carico del rene e della retina. Lo rivela uno
studio realizzato negli Stati Uniti, basato sull'analisi di regressione
multivariata dei dati Nhanes (National health and nutrition examination survey)
relativi al periodo 2005-2008, mediante la quale si ? valutata l'associazione
esistente tra retinopatia, da un lato, e insufficienza renale e albuminuria
dall'altro. Le elaborazioni sono state stratificate per valutare le capacit?
dell'etnia, dell'obesit?, e dell'impiego di inibitori del sistema renina-
angiotensina-aldosterone di modificare tale relazione. Su 269 soggetti con
insufficienza renale coinvolti nello studio, il 35% non mostrava
microalbuminuria n? retinopatia, il 16,1% evidenziava retinopatia senza
microalbuminuria, il 27,1% aveva microalbumnuria ma non retinopatia e, infine,
il 22% presentava sia microalbuminuria che retinopatia. Dopo stratificazione,
l'analisi di regressione logistica multivariata ha dimostrato che la
retinopatia era significamente predittiva di insufficienza renale solo nelle
popolazioni nere non ispaniche (odds ratio, Or: 2,7), negli obesi (Or: 2,6) e
nei soggetti che non facevano uso di inibitori del sistema renina-angiotensina-
aldosterone (Or: 2,5). Le analisi hanno poi dimostrato una relazione
indipendente tra retinopatia e albuminuria solo quando quest'ultima variava in
modo continuativo.

Fonti:
Diabetes Res Clin Pract, 2012; 98(3):487-93
doctornews33

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